20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛規(guī)范化病例分享(已修改)
2025-11-07 12:02 本頁(yè)面
【正文】 癌痛規(guī)范化治療(zh236。li225。o)病例分享,第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,規(guī)范化地滴定,規(guī)范化地評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)和處理副反應(yīng),規(guī)范化地處理(chǔlǐ)爆發(fā)痛,第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,基本(jīběn)資料,黃**，女，28歲，已婚，農(nóng)民 ，安徽人。 入院(r249。 yu224。n)時(shí)間：2013129 主訴：壺腹部癌術(shù)后近2年，右腹脹痛半月余。,第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,病史(b236。nɡ shǐ)資料,※2011.2.16因“體檢(tǐjiǎn)發(fā)現(xiàn)十二指腸占位”行胰十二指腸切除術(shù)：十二指腸乳頭粘液腺癌，F(xiàn)OLFOX方案化療及腹部適形放療 ※2012.9復(fù)查CT：右肝、雙肺、縱膈轉(zhuǎn)移 替吉奧膠囊口服化療1療程，因肝功能異常2012.12停藥,第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,入院(r249。 yu224。n)情況：,※ KPS評(píng)分70分 ※全身體表未及腫大淋巴結(jié)，心肺聽診無(wú)殊，腹平軟，右腹壓痛+，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張(jǐnzhāng)，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢不腫,第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)情況：,※ 2013.1（入院(r249。 yu224。n)前半月）出現(xiàn)右腹脹痛，偶伴絞痛，痛向右肩放射，NRS：56分 ，門診口服氨酚羥考酮1片 q6h控制欠佳,NRS4分及以上(yǐsh224。ng)不適用,非甾體類抗炎藥注意副反應(yīng)及極限量,如何準(zhǔn)確評(píng)分？,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,,無(wú)痛,疼痛影響(yǐngxiǎng)睡眠,無(wú)法(wfǎ)入睡,劇痛(j249。 t242。nɡ),中度,第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,NRS評(píng)分(p237。ng fēn)：,如何(rh233。)評(píng)估4分這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)？,影響(yǐngxiǎng)睡眠！,非甾體類消炎藥無(wú)效！,患者主動(dòng)索取止痛藥！,第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,面部(mi224。n b249。)表情評(píng)分量表,第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)情況：,※ 2013.1（入院前半月）出現(xiàn)右腹脹痛，偶伴絞痛，痛向右肩放射，N
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