【正文】 嗜酸粒細(xì)胞升高； 中心性支氣管擴張； 血清曲霉沉淀試驗陽性 次要標(biāo)準(zhǔn)： 痰涂片可見菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽性； 咳嗽、咳痰，可咳出黑褐色黏液痰； 煙曲霉皮膚試驗III型變態(tài)反響陽性。其中受累的段或亞段支氣管呈囊狀擴張而遠(yuǎn)端支氣管正常的所謂中心性支氣管擴張,其中中心性支氣管擴張伴黏液栓形成是ABPA的特征性表現(xiàn),對提示診斷和判斷預(yù)后(y249。),2. 早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和適當(dāng)?shù)目骨幬镏委熆杀Ｗo(hù)氣道和肺組織的正常結(jié)構(gòu),防止(b236。ABPA于1890年被首次報道, 1952年Hinson等對該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。,內(nèi)容(n232。nɡ)上誤診率極高, 掌握其特異性的影像學(xué)表現(xiàn)可有助于鑒別。,第二十四頁，共三十二頁。,第二十頁，共三十二頁。,第十五頁，共三十二頁。,輔助(fǔzh249。,第三頁，共三十二頁。n chu225。)病情,導(dǎo)致肺組織不可逆的損害。ng)及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。,第十四頁，共三十二頁。ng)機制,迄今為止,ABPA的發(fā)病機制尚不完全清楚。)2條以上就可作出診斷。n chu225。)加用伊曲康唑治療的益處超出了長期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的危害。)主要標(biāo)準(zhǔn)中的7項〔必須包括第7項〕那么可確診ABPA。因此早期診斷、充分治療和恰當(dāng)監(jiān)測對患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重要意義。,第二十五頁，共三十二頁。xū)包括第7項〕那么可確診ABPA 滿足主要標(biāo)準(zhǔn)中的6項那么診斷ABPA的可能性很大,Greenberger診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1991〕 符合上述主要標(biāo)準(zhǔn)中1～4及7條者可診斷為有中心性支氣管擴張的ABPA〔ABPA