20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享-在線瀏覽
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 4。 個人史：居住條件可，無特殊職業(yè)接觸史，無特殊嗜好。,查體: 體溫37.０℃,神清，口唇無明顯紫紺，胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相哮鳴音，心率71次/分，律齊，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛(yāt242。,第六頁，共三十二頁。,輔助(fǔzh249。,入院(r249。n)診斷,第九頁，共三十二頁。o)經(jīng)過,初始予拉氧頭孢聯(lián)合阿奇霉素一周，患者咳嗽、喘息一直無明顯改善，且時常心悸，出現(xiàn)(chūxi224。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意，故反復(fù)留痰。,第十一頁，共三十二頁。,第十三頁，共三十二頁。,20220322,修正診斷：變態(tài)反響性支氣管肺曲霉菌病 調(diào)整治療：20220322更換伊曲康唑200mg 前48小時1次/12小時，以后(yǐh242。,第十五頁，共三十二頁。,第十七頁，共三十二頁。,討論(tǎol249。常見于有過敏體質(zhì)(tǐzh236。1977年Rosenberg曾報道20例ABPA,并提出了該病最初的主要診斷標準。2022年美國感染學(xué)會進一步完善了ABPA的診斷標準。,發(fā)病(fā b236。 支氣管哮喘(xi224。,第二十頁，共三十二頁。,RosenbergPatterson診斷標準：〔1977 － 1982〕 主要標準： 發(fā)作性哮喘； 煙曲霉皮膚試驗呈速發(fā)陽性反響； 血清總IgE抗體水平升高； 血清曲霉特異性IgE抗體和〔或〕IgG抗體升高； 肺部浸潤(j236。n)影； 外周血嗜酸粒細胞升高； 中心性支氣管擴張； 血清曲霉沉淀試驗陽性 次要標準： 痰涂片可見菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽性； 咳嗽、咳痰，可
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