20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享(文件)
【正文】 診斷。,ABPA的影像學(xué)表現(xiàn)可分為可逆性改變和永久性改變。h242。n)治療方案,第二十六頁，共三十二頁。n chu225。此外對于頑固性哮喘及激素依賴性哮喘患者，當(dāng)影像學(xué)出現(xiàn)多發(fā)、散在、多形態(tài)、游走性病變或中心性支氣管擴(kuò)張，提示本病可能，建議進(jìn)一步做痰液、BALF或血清學(xué)的檢查。miǎn)不可逆損傷。,總結(jié)(zǒngji233。)加用伊曲康唑治療的益處超出了長期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的危害。ir243。血清曲霉特異性IgE抗體和〔或〕IgG抗體升高。如不經(jīng)治療最終將開展為支氣管擴(kuò)張及肺間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭及死亡,第三十二頁，共三十二頁。)主要標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng)〔必須包括第7項(xiàng)〕那么可確診ABPA。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意，故反復(fù)留痰。,Thank you,第三十一頁，共三十二頁。臨床試驗(yàn)〔AⅠ〕已證實(shí)(zh232。因此早期診斷、充分治療和恰當(dāng)監(jiān)測對患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重要意義。,總結(jié)(zǒngji233。n chu225。,總結(jié)(zǒngji233。,第二十五頁，共三十二頁。永久性表現(xiàn)包括中心性支氣管擴(kuò)張、支氣管管壁增厚、肺大泡、胸膜增厚、肺間質(zhì)纖維化等。,ABPA的臨床分期(fēn qī)為： 急性皮質(zhì)類固醇激素反響性哮喘→皮質(zhì)類固醇激素依賴性哮喘→伴蜂窩肺的終末期纖維化性肺病。n)標(biāo)準(zhǔn),主要條件和次要條件各符合(fxū)包括第7項(xiàng)〕那么可確診ABPA 滿足主要標(biāo)準(zhǔn)中的6項(xiàng)那么診斷ABPA的可能性很大,Greenberger診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1991〕 符合上述主要標(biāo)準(zhǔn)中1～4及7條者可診斷為有中心性支氣管擴(kuò)張的ABPA〔ABPA
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