20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享-閱讀頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 咳出黑褐色黏液痰； 煙曲霉皮膚試驗(yàn)III型變態(tài)反響陽性。n)標(biāo)準(zhǔn),滿足主要標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng)〔必須(b236。,2022年美國(guó)感染學(xué)會(huì)制定的曲霉(qūm233。 次要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括 屢次痰涂片或培養(yǎng)曲霉陽性； 咳褐色痰栓； 血清曲霉特異性IgE增高 曲霉變應(yīng)原遲發(fā)型皮膚反響陽性,診斷(zhěndu224。h233。,第二十三頁，共三十二頁。,第二十四頁，共三十二頁?？赡嫘愿淖儼ǚ蝺?nèi)浸潤(rùn)、痰栓,結(jié)節(jié)影及早期肺不張等。其中受累的段或亞段支氣管呈囊狀擴(kuò)張而遠(yuǎn)端支氣管正常的所謂中心性支氣管擴(kuò)張,其中中心性支氣管擴(kuò)張伴黏液栓形成是ABPA的特征性表現(xiàn),對(duì)提示診斷和判斷預(yù)后(y249。u)有重要價(jià)值。,指南推薦(tuīji224。,第二十七頁，共三十二頁。),１.由于臨床(l237。nɡ)表現(xiàn)缺乏特異性,ABPA 在臨床(l237。nɡ)上誤診率極高, 掌握其特異性的影像學(xué)表現(xiàn)可有助于鑒別。,第二十八頁，共三十二頁。),2. 早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和適當(dāng)?shù)目骨幬镏委熆杀Ｗo(hù)氣道和肺組織的正常結(jié)構(gòu),防止(b236。如不經(jīng)治療最終將開展為支氣管擴(kuò)張及肺間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭及死亡。,第二十九頁，共三十二頁。),3.皮質(zhì)類固醇激素和伊曲康唑的聯(lián)合治療為2022IDSA曲霉菌病的治療指南重點(diǎn)推薦的治療方案。ngsh237。,第三十頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),變態(tài)反響性支氣管肺曲菌病(ABPA)。ABPA于1890年被首次報(bào)道, 1952年Hinson等對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。滿足(mǎnzABPA的影像學(xué)表現(xiàn)可分為可逆性改變和永久性改變。,
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