20xx年醫(yī)學(xué)專題—全血細(xì)胞減少病例分享-閱讀頁
2024-11-02 02:09本頁面
【正文】 重，乏力、頭暈及心悸等。 出血：出血部位廣泛，除皮膚、黏膜外，還常有深部臟器出血。ishēng)障礙性貧血（SAA）,特點：發(fā)病急，進(jìn)展(j236。,第二十三頁，共四十頁。w232。n)標(biāo)準(zhǔn),第二十四頁，共四十頁。,PNH MDS 自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少 包括Evans綜合癥和免疫(miǎny236。ix237。nbi233。,一、支持(zhīch237。 zh232。,通過殺傷/殺滅，抑制(y236。)T細(xì)胞功能，解除造血負(fù)調(diào)控因子對造血細(xì)胞的抑制和（或）破壞，并促進(jìn)殘留造血功能而恢復(fù)造血。)的治療,（一）、免疫抑制治療(zh236。o)（IST）：,第二十八頁，共四十頁。li225。ich237。ngw233。,ATG+CsA方案,指征：年齡≥40歲 年齡≤40歲，但無HLA相合同胞供者,第二十九頁，共四十頁。n bā)/胸腺細(xì)胞球蛋白（ALG/ATG） 主要用于SAA。,第三十頁，共四十頁。f225。,使用(shǐy242。n)血清病反應(yīng)（發(fā)熱、充血/出血或混合性皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌痛等），可調(diào)激素量。,第三十一頁，共四十頁。y242。35 mg / kg / d。 y236。)：抑制Th1及Th2亞群，阻斷T抑制細(xì)胞的激活。,CsA不良反應(yīng)：,齒齦增生（常見） 肝內(nèi)淤膽、肝功能損害 腎功能損害 間質(zhì)性腎炎 消化道反應(yīng) 色素(s232。)沉著 肌肉震顫 頭痛 高血壓,第三十三頁，共四十頁。x249。,一般(yībān)免疫功能重建需要12月，CsA治療至少一年以上。ng)12月后，逐漸減量，每月510%。o)是評價造血功能、免疫指標(biāo)、臟器功能等。,（二）促造血治療 雄激素：適用于全部(qu225。)再障，如安雄。如 GCSF、 EPO。)、無感染及其他并發(fā)癥、有合適供體的SAA患者。,SAA病情較重，且進(jìn)展迅速，一旦確診(qu232。,ATG + CsA 方案(fāng 224。,綜 述,第三十七頁，共四十頁。li225。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),全血細(xì)胞減少病例分享。骨髓：骨髓增生重度減低。感染：呼吸道感染多見，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。diǎn)：起病及進(jìn)展較緩慢，病情較重型輕。ATG清除大量細(xì)胞毒性T細(xì)胞。機制：抑制Th1及Th2亞群，阻斷T抑制細(xì)胞的激活。
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