20xx年醫(yī)學(xué)專題—替加環(huán)素病例分享-閱讀頁(yè)
2024-11-17 22:24本頁(yè)面
【正文】 雷伯菌、糞腸球菌（僅限于萬(wàn)古霉素敏感菌株）、金黃色葡萄球菌（僅限于甲氧西林敏感菌株）、咽峽炎鏈球菌族（包括咽峽炎鏈球菌、中間型鏈球菌和 S. constellatus）、脆弱擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、普通擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和微小消化鏈球菌等所致者。適應(yīng)癥第二十九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。nɡ shǐ)特點(diǎn)入院 (r249。n)情況診斷及治療 (zh236。o)思路診療經(jīng)過(guò)治療體會(huì)用法用量 替加環(huán)素用于治療復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染的推薦療程為 5~14天本品在 18歲以上患者中無(wú)需根據(jù)年齡、性別或種族調(diào)整劑量人群 用法用量一般成人 劑量? 靜脈滴注，推薦的給藥方案為首劑 100mg，然后， q12h 50mg? 靜脈滴注時(shí)間應(yīng)該每 12小時(shí)給藥一次，每次約 30~60min肝功能不全的患者? 輕至中度肝功能損害 (Child Pugh分級(jí) A和 B級(jí) )患者無(wú)需調(diào)整劑量? 根據(jù)重度肝功能損害患者 (Child Pugh分級(jí) C級(jí) )的藥代動(dòng)力學(xué)特征，替加環(huán)素的劑量應(yīng)調(diào)整為 100mg，然后 q12h 25mg。突破性的抗菌作用機(jī)制 (jīzh236。)機(jī)制外排泵機(jī)制 (jīzh236。泰閣 (替加環(huán)素 ) 藥代動(dòng)力學(xué)特性 (t232。ng)— 分布替加環(huán)素廣泛的分布于身體各組織? 替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為 500700升 (7至 9 L/kg)， 且其分布范圍要超過(guò)血漿的分布容積? 根據(jù) (gēnj249。 Peterson LR et al. Int J Antimicrob Agents. 2024。Case report病史 (b236。 yu224。li225。Case report病史 (b236。 yu224。n)及治療思路診療經(jīng)過(guò)治療體會(huì) 有效抗感染作用 VS 器官損傷毒副作用用藥時(shí)機(jī)的把握雙通道代謝肝臟 腎臟第三十四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。nɡ shǐ)特點(diǎn)入院 (r249。n)情況診斷 (zhěndu224。Case report病史 (b236。 yu224。n)及治療思路診療經(jīng)過(guò)治療體會(huì)? 恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)用藥? 做好細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，更好的指導(dǎo)用藥? 足夠的劑量首劑 100mg,然后 50mg Q12h,足夠的療程 514天? 聯(lián)合用藥 (舒巴坦、抗真菌、后期治療銅綠等 )第三十六 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。nɡ shǐ)特點(diǎn)入院 (r249。n)情況診斷 (zhěndu224。? 替加環(huán)素應(yīng)用于非適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎處理 ,遵從 MIC。? 最近有關(guān)替加環(huán)素的回顧性研究結(jié)果顯示，其可用于治療多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染，臨床有效率為 84%，但隨著替加環(huán)素的用藥增多，對(duì)替加環(huán)素耐藥菌逐漸增多。Case report病史 (b236。 yu224。li225。二零一四年八月 沈陽(yáng)感謝 (gǎnxi232。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)替加 環(huán) 素。主 訴 “發(fā)熱 伴 惡 心嘔吐 10小 時(shí) ”于 202438 入我院干 診 科。 410 血象升高， 應(yīng) 用替加 環(huán) 素（ 10天） 聯(lián) 合依替米星 /泰能。替加 環(huán)素有效 對(duì) 抗兩大耐 藥 機(jī)制 核糖體保 護(hù) 和外排 泵 機(jī)制。健康人體接受首 劑 100mg靜脈滴注 (j236。i dī zh249。nɡ m224。)第四十 頁(yè) ，共四十
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