【文章內(nèi)容簡介】
TEREST GONGLI HOSPITAL,第二十二頁,共五十一頁。,治療(zh236。li225。o)要求及調(diào)整過程,注射兩次不方便,能否改為1次注射 血糖控制穩(wěn)定(wěnd236。ng) 調(diào)整方法:預(yù)混胰島素14U/天,改為甘精胰島素注射8U/天,PUDONG NEW AREA, SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第二十三頁,共五十一頁。,門診(m233。nzhěn)隨訪(3月后),堅持每天晚餐后散步30~60分鐘 自我血糖(xu232。t225。ng)監(jiān)測,F(xiàn)PG 46mmol/L,PPG 68mmol/L,HbA1c 6.3% 堅持自我血糖監(jiān)測,PUDONG NEW AREA, SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第二十四頁,共五十一頁。,1年后住院(zh249。 yu224。n)檢查,身高 174kg 體重 62cm BMI 20.48kg/m2 實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹C肽 2.3 ng/L 餐后C肽 8.6 ng/L HbA1c 6.5% 肝腎(ɡān sh232。n)功能、 血脂分析均正常 尿微量白蛋白正常 眼底檢查正常 動態(tài)血糖監(jiān)測,PUDONG NEW AREA, SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第二十五頁,共五十一頁。,動態(tài)血糖(xu232。t225。ng)監(jiān)測結(jié)果,PUDONG NEW AREA, SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第二十六頁,共五十一頁。,動態(tài)血糖監(jiān)測(jiān c232。)結(jié)果,PUDONG NEW AREA, SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第二十七頁,共五十一頁。,Yang WY, et al. N Engl J Med 2010。362:1090101.,9千2百40萬,1億4千8百20萬,2010《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的中國糖尿病大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查(di224。o ch225。)顯示:,中國糖尿病流行病學(xué)現(xiàn)狀嚴(yán)峻: 成人糖尿病患者(hu224。nzhě)近千萬,糖尿病前期患者過億,第二十八頁,共五十一頁。,如何選擇(xuǎnz233。)合適的胰島素治療?,適時起始胰島素治療(zh236。li225。o) 選擇適合中國患者特點(diǎn)的胰島素治療方案 客觀選擇胰島素種類,第二十九頁,共五十一頁。,各學(xué)術(shù)組織對于胰島素起始時機(jī)(sh237。jī)推薦——仁者見仁,智者見智,第三十頁,共五十一頁。,2型糖尿病的發(fā)生(fāshēng)和進(jìn)展,自診斷(zhěndu224。n)糖尿病的年份,–10,–5,0,5,10,15,20,25,30,*概念說明 NGT=正常糖耐量。 IGT=糖耐量異常。 IFG=空腹血糖異常。 修訂自Ferrannini E.在2006年,華盛頓第65次ADA會議(hu236。y236。)的報告。