【文章內(nèi)容簡介】 ，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治 法： 消食導(dǎo)滯，和胃止痛。代表方： 保和丸（《丹溪心法》）加減。組 成： 神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。3. 肝氣犯胃主 癥： 胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶暖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治 法： 疏肝解郁，理氣止痛。代表方： 柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》）加減。組 成： 柴胡、枳殼、白芍、甘草、香附、川芎、陳皮。4. 濕熱中阻主 癥： 胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治 法： 清化濕熱，理氣和胃。代表方： 清中湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。組 成： 黃連、梔子、白豆蔻、制半夏、茯苓、陳皮、汁草。5. 瘀血停胃主 癥： 胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐黑血便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治 法： 化瘀通絡(luò)，理氣和胃。代表方： 失笑散合丹參飲加減。組 成： 失笑散（《太平惠民和劑局方》）蒲黃、五靈脂。 丹參飲（《時(shí)方歌括》）丹參、檀香、砂仁。6. 胃陰虧耗主 癥： 胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治 法： 養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方： 一貫煎合芍藥甘草湯加減。組 成： 一貫煎（《柳州醫(yī)話》）生地、枸杞、沙參、麥冬、當(dāng)歸、川楝子。芍藥甘草湯（《傷寒論》）白芍藥、甘草。7. 脾胃虛寒主 癥： 胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 治 法： 溫中健脾，和胃止痛。代表方： 黃芪建中湯（《金匱要略》）加減。組 成： 黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。附：吐酸1. 熱證主 癥： 吐酸伴口干心煩，脈沉弦。治 法： 瀉肝和胃。代表方： 左金丸加減。組 成： 黃連、吳茱萸、瓦楞子、烏賊骨。2. 寒證主 癥： 胃痛脹吐酸。治 法： 溫中和胃代表方： 香砂六君子加減。組 成： 木香、砂仁、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏。附：嘈雜1. 胃熱主 癥： 胃中嘈擾不安，喜冷飲，口臭心煩，舌苔黃，脈數(shù)。治 法： 和胃清熱。代表方： 溫膽湯加減。組 成： 茯苓、甘草、陳皮、半夏、竹茹、枳實(shí)2. 胃虛主 癥： 胃中嘈雜，口淡無味，食后腹脹。治 法： 健脾和胃。代表方： 四君子加減。組 成： 黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、山藥、扁豆。3. 血虛主 癥： 嘈雜兼見面白唇淡、失眠多夢，心悸頭暈。冶 法： 補(bǔ)益心脾。代表方： 補(bǔ)中益氣湯加減。組 成： 黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、山藥。【協(xié)議處方及辨病治療】胃炎沖劑(協(xié)議方)消噎顆粒(協(xié)議方)【療效評(píng)價(jià)】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。2. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。八、水腫水腫是體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心力衰竭、腎功能衰竭、肝硬化，急慢性腎炎等?！巨q證分型治療】1．陽水(1)風(fēng)水相搏主癥：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫。來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。代表方：越婢加術(shù)湯(《金匱要略》)加減。組成：麻黃、石膏、麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、半夏。(2)濕毒侵淫主癥：眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治法：宣肺解毒，利濕消腫。代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。組成：麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)麻黃、杏仁、桑白皮、連翹、赤小豆、甘草、生姜，大棗。 五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。(3)水濕浸漬主癥：全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長。治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水。代表方：五皮飲(《華氏中藏經(jīng)》)合胃苓湯(《丹溪心法》)加減。組成：五皮飲(《華氏中藏經(jīng)》)桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮。 胃苓湯(《丹溪心法》)蒼術(shù)、厚樸、陳皮、桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、甘草、生姜、大棗。(4)濕熱壅盛主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或 濡數(shù)。治法：分利濕熱。代表方：疏鑿飲子(《濟(jì)生方》)加減。組成：商陸、澤瀉、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、檳榔、生姜、羌活、秦艽。2．陰水(1)脾陽虛衰主癥：身腫日久．腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華．神疲乏力．四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡．苔白膩或自滑，脈沉緩或沉弱。治法：健脾溫陽利水。代表方：實(shí)脾飲(《濟(jì)生方》)加減。組成：附子、厚樸、大腹皮、干姜、草果仁、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、澤瀉、木瓜、木香。(2)腎陽衰微主癥：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫。腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷．怯寒神疲，面色胱白．甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治法：溫腎助陽，化氣行水。代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。組成：濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)附子、肉桂，牛膝、熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、官桂、車前子。 真武湯(《傷寒論》)附子、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜。(3)瘀水互結(jié)主癥：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主．皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀。治法：活血祛瘀，化氣行水。代表方：桃紅四物湯合五苓散。組 成：桃紅四物湯(《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)當(dāng)歸、白芍藥、川芎、熟地黃、桃仁、紅花。 五苓散(《傷寒論》)桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。【療效評(píng)價(jià)】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】l. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。九、淋證淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰腹為特征的病證。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泌尿系急、慢性感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、急慢性前列腺炎及乳糜尿等病癥?！巨q證分型治療】1．熱淋主癥：小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕通淋。代表方：八正散(《太平惠民和劑局方》)加減。組成：山梔、大黃、滑石、燈心草、生甘草、瞿麥、扁蓄、車前子、木通。2．石淋主癥：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。舌紅．苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。若病久砂石不去，可伴見面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)。治法：清熱利濕，排石通淋。代表方：石韋散(《證治匯補(bǔ)》)加減。組成：瞿麥、滑石、石韋、冬葵子、車前子。3．血淋(1)實(shí)證主癥：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱通淋，涼血止血。代表方：小薊飲子(《濟(jì)生方》)加減。組成：小薊、生地黃、生草梢、山梔、滑石、當(dāng)歸、蒲黃、通草、炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)。(2)虛證主癥：尿色淡紅，尿痛澀滯不利，腰膝酸痛。舌紅苔少，脈細(xì)弱。治法：滋陰補(bǔ)腎，清熱止血。代表方：知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。組成：知母、黃柏、地黃、山藥、山芋肉、茯苓、澤瀉、丹皮。4．氣淋(1)實(shí)證主癥：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。治法：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。代表方：沉香散加減(《金匱翼》)加減。組成：沉香、石韋、滑石、當(dāng)歸、橘皮、白芍、王不留行、冬葵子。(2)虛癥主癥：小腹墜脹，空痛喜按，尿頻尿清，余瀝不盡，神疲便溏，舌淡。脈虛弱。治法：補(bǔ)中益氣，利尿通淋。代表方：補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)加減。組成：黃芪、白術(shù)、人參、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮、當(dāng)歸。5．膏淋(1)實(shí)證主癥：小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液。血塊，尿道熱澀疼痛，尿時(shí)阻塞不暢，口干，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈濡數(shù)。治法：清熱利濕，分清泄?jié)?。代表方：程氏萆蘄分清飲(《醫(yī)學(xué)心悟》)加減。組 成：萆薜、白術(shù)、丹參、蓮子心、茯苓、車前子、蓮子心、菖蒲、黃柏。(2)虛癥主癥：久病反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛不顯，腰膝酸軟，頭暈乏力，苔白膩，脈沉弱。治法：清熱利濕，分清泄