【正文】 活血祛瘀，化氣行水?！警熜гu價(jià)】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】l. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)?！巨q證分型治療】1．熱淋主癥：小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。2．石淋主癥：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。代表方：石韋散(《證治匯補(bǔ)》)加減。代表方：小薊飲子(《濟(jì)生方》)加減。治法：滋陰補(bǔ)腎，清熱止血。治法：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。脈虛弱。5．膏淋(1)實(shí)證主癥：小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液。組 成：萆薜、白術(shù)、丹參、蓮子心、茯苓、車前子、蓮子心、菖蒲、黃柏。組成：地黃、山藥、芡實(shí)、黨參、鍛龍牡、白芍。組成：山藥、肉蓯蓉、干地黃、山茱萸、菟絲子、茯苓、五味子、赤石脂、巴戟天、澤瀉、杜仲、牛膝。十、消 渴“消”有消谷，消水，消瘦，消耗之意，“渴”指口渴能飲，飲后不能解渴而言，消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。代表方：消渴方（驗(yàn)方）加減。代表方：玉女煎或白虎加人參湯加減。冶 法：滋陰固腎。治 法：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀。并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。十一、腰痛腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。3．瘀血腰痛主癥：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。代表方：身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。治法：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力?！緟f(xié)議處方】：腰痛基本方：杜仲、川斷、川芎、當(dāng)歸、金毛狗脊腎虛：加山萸肉、山藥、女貞子、肉蓯蓉風(fēng)濕：加秦艽、桑寄生、威靈仙、牛膝、川烏外傷：加沒藥、乳香、紅花、伸筋草【療效評價(jià)】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1．參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。治 法： 疏肝理氣解郁。治 法： 疏肝解郁，清肝瀉火。治 法：行氣開郁，化痰散結(jié)。治 法： 甘潤緩急，養(yǎng)心安神。治 法： 健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。治 法： 滋養(yǎng)心腎。【協(xié)議處方】：黃芪注射液刺五加往射液解郁方：柴胡、郁金、生龍牡，珍珠母、菖蒲、半夏、合歡皮、炒棗仁、遠(yuǎn)志【療效評價(jià)】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)?！巨q證分型治療】1．陰虛發(fā)熱主癥：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。2．血虛發(fā)熱主癥：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。3．氣虛發(fā)熱主癥：發(fā)熱，熱勢或低或高，常在勞累后發(fā)作或加?。氲》α?，氣短懶言，自汗，易于感冒．食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。4．陽虛發(fā)熱主癥：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色恍白，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細(xì)無力。5．氣郁發(fā)熱主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦．納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。6．濕郁發(fā)熱主癥：低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞．不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或稍滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。7．血瘀發(fā)熱主癥：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽千．但不多飲．肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀?！警熜гu價(jià)】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1．參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)?！颈孀C分型治療】1．行痹主癥：全身各關(guān)節(jié)、肌肉游走竄痛。代表方：防風(fēng)湯(《宣明論方》)或協(xié)議方協(xié)議方：桂枝15g、白術(shù)l 5g、茯苓30g、牛膝30g、威靈仙30g、秦艽30g、桑枝30g、生苡仁30g、炮附子20g、木香6g、紅花6g、黃芩15g、清風(fēng)藤30g2．著痹主癥：患病局部沉重，酸楚或麻木不仁，關(guān)節(jié)屈伸不利，活動時(shí)多有骨擦音。治法：除濕通絡(luò)．祛風(fēng)散寒。代表方：烏頭湯或協(xié)議方協(xié)議方：桂枝1 5g白術(shù)15g、茯苓30g、牛膝30g、威靈仙30g、秦艽30g桑枝30g生苡仁30g炮附子20g、木香6g、紅花6g黃芩15g、干姜6g或附予加重到24g4．熱痹主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處紅腫熱痛，得冷銷舒，筋脈拘急．日輕夜重．多兼有發(fā)熱．口渴．心煩、舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)?！巨q證分型治療】1．自汗(1)營衛(wèi)不合主癥：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，或表現(xiàn)半身、某一局部出汗，易于感冒．體倦乏力。常用藥：桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草。常用藥：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。常用藥：石膏、知母、粳米、甘草。組 成：黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠(yuǎn)志、棗仁。組成：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏。治法：和解少陽。治法：益氣固脫，回陽斂陰。治法：具體情況分別處理：清熱利濕，固表和營。治法：清熱利濕。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。包含現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多種腸道細(xì)菌感染和胃腸功能障礙所引起的腹瀉。 組成：藿香、紫蘇、白芷、桔梗、白術(shù)、厚樸、半夏曲、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、大棗、生姜。代表方：葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)。脈滑。4．脾虛泄瀉主癥：大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)．完谷不化．飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物．則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠。組 成：人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、甘草、扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁。固澀止瀉。舌淡紅，脈弦。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。代表方：痛瀉要方（《景岳全書》）組成：白術(shù)、白芍、防風(fēng)、炒陳皮。組成：補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗。舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法：健脾益氣。代表方：保和丸(《丹溪心法》)加減。3．傷食泄瀉主癥：腹痛腸嗚．瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭．不思飲食。苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。 治法：芳香化濕，解表散寒。本病為臨床常見疾病。組成：茵陳、 茯苓、白術(shù)、澤瀉、木通、豬苓。此病汗出即愈。組成：人參、麥冬、五味子。組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、大棗、生姜。寒熱往來，口苦而粘。治法：滋陰降火。治法：養(yǎng)血補(bǔ)心。治法：清泄邪熱。治法：益氣固表。治法：調(diào)和營衛(wèi)。白晝時(shí)時(shí)汗出，動輒益甚者，稱為自汗，寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，大汗淋漓或汗出如油，肢厥冷息微為脫汗，又稱絕汗，外感熱病中突然惡寒顫栗，而后汗出為戰(zhàn)汗，汗出色黃，染衣著色為黃汗。代表方：白虎加桂枝湯(《傷寒論》)加減或協(xié)議方。其特點(diǎn)遇冷病情加重，遇熱則病情好轉(zhuǎn)，此型易治。苔白膩或微黃膩。其特點(diǎn)是刮風(fēng)病情加重，疼痛部位不固定，此型易治。十四、痹證痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛，重著、麻木、酸楚。代表方：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。代表方：三仁湯(《溫病條辨》)加減。代表方：丹梔逍遙散(《醫(yī)統(tǒng)》)加減。代表方：金匱腎氣九(《金匱要略》)加減。代表方：補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)加減。代表方：歸脾湯(《濟(jì)生方》)加減。代表方：清骨散(《證治準(zhǔn)繩》)加減。十三、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。組 成： 天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃、辰砂。組 成： 黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠(yuǎn)志、棗仁。組 成： 甘草、淮小麥、大棗。組 成：厚樸、紫蘇、半夏、茯苓、生姜。組 成： 丹皮、梔子、柴胡、伏苓、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、薄荷、甘草。組 成： 柴胡、枳殼、白芍、甘草、香附、川芎、陳皮。十二、郁 證郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽小如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括植物神經(jīng)功能失凋、癔病、圍絕經(jīng)朋綜合癥、抑郁狀態(tài)等。代表方：右歸丸(《景岳全書》)加減。組成：熟地黃、枸杞子、山萸肉、山藥、龜板膠、菟絲子、鹿角膠、牛膝。4．腎虛腰痛(1)腎陰虛主癥：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。部分病人有跌仆閃挫病史。代表方：加味二妙散(《丹溪心法》)加減。組成：干姜、甘草、茯