【正文】 苓、白術(shù)?！巨q證分型治療】1．寒濕腰痛主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重?！緟f(xié)議處方】 平消止渴飲：黃連、葛根、石膏、生地、五味子、烏梅、茯苓、丹參、川芎、黃芪【療效評價】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。組 成：附子、肉桂、熟地黃、山萸肉、懷山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。組 成：熟地黃、山萸肉、懷山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。 白虎加人參湯（《傷寒論》）生石膏、知母、甘草、粳米、人參。2. 中消主 癥：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力?！巨q證分型治療】1. 上消主 癥：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。 成藥：三金片、八正合劑 西醫(yī)：抗感染支持對癥治療【療效評價】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1．參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。治法：補脾益腎。治法：清熱利濕，分清泄?jié)帷Ｖ畏ǎ呵鍩崂麧?，分清泄?jié)?。代表方：補中益氣湯(《脾胃論》)加減。組成：沉香、石韋、滑石、當(dāng)歸、橘皮、白芍、王不留行、冬葵子。組成：知母、黃柏、地黃、山藥、山芋肉、茯苓、澤瀉、丹皮。(2)虛證主癥：尿色淡紅，尿痛澀滯不利，腰膝酸痛。3．血淋(1)實證主癥：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)。若病久砂石不去，可伴見面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)。代表方：八正散(《太平惠民和劑局方》)加減。九、淋證淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰腹為特征的病證。組 成：桃紅四物湯(《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)當(dāng)歸、白芍藥、川芎、熟地黃、桃仁、紅花。 真武湯(《傷寒論》)附子、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜。腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷．怯寒神疲，面色胱白．甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治法：健脾溫陽利水。治法：分利濕熱。代表方：五皮飲(《華氏中藏經(jīng)》)合胃苓湯(《丹溪心法》)加減。組成：麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)麻黃、杏仁、桑白皮、連翹、赤小豆、甘草、生姜，大棗。組成：麻黃、石膏、麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、半夏。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。八、水腫水腫是體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。代表方： 補中益氣湯加減。代表方： 四君子加減。治 法： 和胃清熱。2. 寒證主 癥： 胃痛脹吐酸。附：吐酸1. 熱證主 癥： 吐酸伴口干心煩，脈沉弦。7. 脾胃虛寒主 癥： 胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治 法： 養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方： 失笑散合丹參飲加減。代表方： 清中湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。代表方： 柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》）加減。代表方： 保和丸（《丹溪心法》）加減。組 成： 香蘇散（《太平惠民和劑局方》）香附、紫蘇葉、炙甘草、陳皮。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥以及肝膽胰的某些病癥。組成：生地、枸杞、沙參、麥冬、當(dāng)歸、川楝子。4．肝陰不足主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苦。3．瘀血停著主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有痞塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。2．肝膽濕熱主癥：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口粘，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。【辯證分型治療】 1．肝郁氣滯主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得暖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。 右歸飲（《景岳全書》）肉桂、炙甘草、熱地，山萸肉、仙靈脾、補骨脂、制附子、枸杞、杜仲。6．心腎陽虛主 癥： 心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。治 法： 滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。代表方： 生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。組 成： 栝蔞桂枝湯（《金匱要略》）瓜蔞、桂枝、芍藥、甘草、大棗。 滌痰湯（《濟生方》）制半夏、制南星、陳皮、枳實、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹。2. 痰濁閉阻主 癥： 胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑?！巨q證分型治療】1. 心血瘀阻主 癥： 心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。【協(xié)議處方】刺五加注射液心神寧片【療效評價】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1．參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。代表方：歸脾湯(《濟生方》)加減。代表方：黃連溫膽湯(《備急千金要方》)加減。 代表方：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。四、不 寐不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。代表方： 左歸丸合地黃飲子（《世醫(yī)得效方》）加減。代表方： 補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）加減。代表方： 解語丹（《婦人大全良方》）加減。治標(biāo)宜搜風(fēng)化痰，通絡(luò)行瘀；肝陽偏亢者，可采用平肝潛陽法。3. 恢復(fù)期中風(fēng)病急性階段經(jīng)搶救治療，若神志漸清，痰火漸平，飲食稍進，漸入恢復(fù)期，但后遺癥有半身不遂、口歪、語言謇澀或失音等。治 法： 回陽救陰，益氣固脫。治 法： 化痰熄風(fēng)，宣郁開竅。治 法： 熄風(fēng)清火，豁痰開竅。治 法： 通腑泄熱，熄風(fēng)化痰。代表方： 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）加減。代表方： 天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）加減。代表方： 真方白丸子（驗方）加減。由于本病發(fā)生突然，起病急驟，臨床見癥不一，變化多端而速疾，有暈仆、抽搐，與自然界“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特征相似，故古代醫(yī)家取類比象而名之為“中風(fēng)”；又因其發(fā)病突然，亦稱之為“卒中”?！緟f(xié)議處方】葛根素注射液川芎嗪注射液黃芪注射液【療效評價】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無效：主次癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。5. 瘀血阻竅主 癥： 眩暈，頭痛，痛有定處，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。4. 痰濕中阻主 癥： 眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰誕，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。代表方： 偏陰虛：左歸丸加減。組 成： 黨參、白術(shù)、黃芪，當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠至、酸棗仁。組 成： 天麻、鉤藤、石決明、牛膝、黃芩、杜仲、桑寄生、山梔、益母草、茯神、夜交藤。包括西醫(yī)的耳源性眩暈（美尼爾氏病、迷路炎、內(nèi)耳藥物中毒、前庭神經(jīng)元炎），位置性眩暈（眩暈?。X性眩暈（腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病、椎—基底動脈供血不足）等疾病。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。代表方：黛蛤敬合黃芩瀉白散加減。組成：黃芩、山梔、桔梗、貝母、知母、桑白皮、瓜蔞、甘 草、橘紅、茯苓。(2)痰熱郁肺主癥：咳嗽氣粗l，痰多質(zhì)稠或黃，咯吐不爽。治法：健脾燥濕，化痰止咳。組成：桑葉、杏仁、豆豉、南沙參、大貝母、梨皮、梔子。舌苔薄自 或薄黃，質(zhì)紅少津。組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹、杏仁、桔梗、甘草、葦根。(2)風(fēng)熱犯肺主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咽喉燥痛，咯痰不爽，痰稠或黃，咳時汗出、口渴，頭痛，惡風(fēng)。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。精選資料中醫(yī)內(nèi)科技術(shù)操作規(guī)范一、咳嗽 咳嗽是六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成。 【辯證分型治療】 1．外感咳嗽 (1)風(fēng)寒襲肺 主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄自，脈浮或浮緊。止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)紫菀、百部、白前、桔梗、荊 芥、陳皮、甘草。代表方：桑菊飲(《傷寒論》)加減。或痰中帶血，口干，頭痛，身熱。代表方：桑杏湯(《溫病條辨》)加減。胸悶脘痞，舌苔白膩，脈濡滑。 三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》)蘇予、白芥子、菜菔子。代表方