【文章內(nèi)容簡介】 0。 （1）經(jīng)區(qū)劃分法：兩眼向前平視，經(jīng)瞳孔中心做一水平線并延伸過內(nèi)外眼角；再從瞳孔中心引此線的垂直線，并延伸過上下眼眶。這樣就成四個(gè)象限。 再在兩側(cè)分別引線，將每一象限分為兩個(gè)相等區(qū)域。 即為八個(gè)相等區(qū)，也就是八個(gè)經(jīng)區(qū)。 （2）穴區(qū)命名與定位：八個(gè)經(jīng)區(qū)中，除上焦、中焦和下焦三穴區(qū)各占據(jù)一個(gè)經(jīng)區(qū)外，其余五個(gè)經(jīng)區(qū)，每個(gè)經(jīng)區(qū)都平分為兩個(gè)穴區(qū)，共計(jì)十三穴區(qū)，分別以中醫(yī)臟腑命名。各穴區(qū)名稱為：一區(qū)：肺和大腸；二區(qū)：腎和膀胱；三區(qū)：上焦；四區(qū)：肝和膽； 五區(qū)：中焦，六區(qū)：心和小腸；七區(qū)：牌和胃；八區(qū)： 下焦。 眼針穴區(qū)的具體針刺點(diǎn)均在每一穴區(qū)的中間，眼眶外距離眼球一橫指處。其中?？羯系拇碳c(diǎn)在眉毛下緣，眶下刺激點(diǎn)約離眼眶邊緣2分處。共13個(gè)刺激點(diǎn)，被稱為“眼周眶區(qū)穴”。 （3）功能與主治：眼針的每一穴區(qū)都代表其命名臟腑的功能，主治這一臟腑的病癥。其中三焦的功能和主治較傳統(tǒng)的提法有所擴(kuò)展。上焦代表隔肌以上各臟器的功能，包括頭面、上肢、胸背及心肺等； 中焦代表隔以下臍以上臟器的功能，包括腰背和上腹部；下焦代表臍以下臟腑功能，包括腰骶、盆腔、泌尿生殖系統(tǒng)及下肢等，當(dāng)然也主治各代表臟器的疾病。從已有經(jīng)驗(yàn)看，眼針主要治療功能性和疼痛性病癥?！酒骶咚幬铩俊　静僮鞣椒ā?（1）取穴：眼針選穴有三種方法。 循經(jīng)選穴：仔細(xì)觀察眼部球結(jié)膜上各經(jīng)區(qū)或穴區(qū)，凡有血管形態(tài)或色澤變化的，并在相應(yīng)的臟腑器官有病變的，就取該穴。 看眼選穴：不論什么病，只依據(jù)經(jīng)穴區(qū)內(nèi)血管形態(tài)、色澤變化，凡變化明顯者，即取該穴。 病位選穴：即依據(jù)經(jīng)穴區(qū)所代表的臟腑區(qū)域，不管什么病，即在其代表穴區(qū)內(nèi)針刺。如中風(fēng)偏癱，因?yàn)樯?、下焦代表上、下肢，故可選此二穴區(qū)針刺即可。 選穴時(shí)可據(jù)病情取一側(cè)或雙側(cè)。 （2）刺法：一般用32號半寸毫針。進(jìn)針前，先以左手指按壓固定眼球，使眶內(nèi)皮膚繃緊，右手持針，輕輕刺人?？芍贝袒驒M刺。直刺時(shí)達(dá)骨膜即可，不能過深；橫刺為沿皮刺人，由經(jīng)區(qū)邊緣進(jìn)針，不可超越所選的經(jīng)區(qū)，針刺人以2～4分為宜。進(jìn)針后可略作提插捻轉(zhuǎn)，動作要輕巧。目的是使之得氣，得氣感通常為觸電感、酸、麻及涼、熱等。留針時(shí)間一般為10～15分鐘，可每隔5分鐘運(yùn)針l次，方法是以拇指甲輕刮針柄，或輕微捻轉(zhuǎn)，幅度以不超過10度為宜?！具m應(yīng)病癥】 眼針主要用于中風(fēng)（腦出血、腦梗塞等）偏癱，以發(fā)病在3個(gè)月以內(nèi)、肢體未出現(xiàn)變形者，效果最佳。尚可用于頭痛、牙痛、急性扭挫傷、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、胃腸痙攣等治療?！咀⒁馐马?xiàng)】 眼針時(shí)要避免刺傷眼球。在針刺左眼第八區(qū)及右眼第四區(qū)時(shí)，不能過深，以防誤傷內(nèi)毗動脈，造成出血。眼瞼肥厚，眼瞼靜脈明顯或局部有病損的，應(yīng)慎用眼針。 腕踝針法 【概述】 腕踝針法是在腕部或踝部特定部位針刺以治療全身疾病的一種方法。它是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中皮部理論的啟示下逐步形成和發(fā)展起來的。在20世紀(jì)70年代初期正式推廣應(yīng)用于臨床。由于它取穴單一，操作簡便，對機(jī)體損傷微小，具有安全而無針感的特點(diǎn)，加之對某些疾病確有效果，故頗為醫(yī)生和病人的歡迎。 穴區(qū) 腕踝針穴區(qū)共十二個(gè)，其中腕部六個(gè)，踝部六個(gè)。 （1）腕部穴區(qū)：均在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側(cè)至撓側(cè)，再從背面撓側(cè)至尺側(cè)，依次為上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 。 ①上1 ：小指側(cè)的尺骨緣前方二橫指，按壓有凹陷處。 主治：前額痛、眼病、鼻病、面神經(jīng)癱瘓、前牙腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癲癇。 ②上2 ：相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴。 主治：頜下腫痛、后牙腫痛、胸悶痛。 ③上3 ：橈動脈外側(cè)，腕橫紋上二橫指，橈骨邊緣處。 主治：高血壓、胸痛。 ④上4 ：手掌向內(nèi)，在拇指側(cè)撓骨緣背部，腕橫紋上兩橫指處。 主治：頭頂痛、耳病、顳下頜關(guān)節(jié)炎、肩周炎。 ⑤上5 ：相當(dāng)于外關(guān)穴。 主治：后顳部痛，上肢疼痛麻木癱瘓。 ⑤上6 ：小指側(cè)尺骨緣背部，腕橫紋上二橫指處。 主治：后頭痛及脊柱（頸胸段）痛。 （2）踝部穴區(qū)：約在內(nèi)外踝最高點(diǎn)上三橫指一圈處，從跟腱內(nèi)側(cè)起向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱，依次為下下下下下下6。 ①下1 ：跟腱內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)踝最高點(diǎn)上三橫指處。主治：上腹部痛、痛經(jīng)、遺尿、足跟痛。 ②下2：內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣處，內(nèi)踝最高點(diǎn)上三橫指。 主治：側(cè)脅痛、腹部痛、過敏性結(jié)腸炎。 ③下3：腔骨前緣向前約1厘米，內(nèi)踝最高點(diǎn)上三橫指。 主治：膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣痛。 ④下4 ：脛骨前緣與派腓前緣的中點(diǎn)，外踝最高點(diǎn)上三橫指。 主治：下肢麻木、疼痛、癱瘓。 ⑤下5 ：外側(cè)面中央，靠腓骨后緣，外踝最高點(diǎn)上三橫指。 主治：髓關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷。 ③下6：靠跟腱外緣處，外踝最高點(diǎn)上三橫指。 主治：急慢性腰痛、坐骨神經(jīng)痛。 上述穴區(qū)，以上3 和下3 較為少用?！酒骶咚幬铩俊　静僮鞣椒ā?（1）選穴配方：橫隔線以上的病癥選腕部穴點(diǎn)，橫隔線以下的病癥選踝部穴點(diǎn)。如病癥跨上下兩分區(qū)，可同時(shí)取上、下穴區(qū)，如偏癱可取上5 和下4 組方。難以確定部位區(qū)域跨向的疾病，如失眠，可取左右兩側(cè)穴區(qū)?？砂疵垦ǖ闹髦尉唧w選配。 （2）針法：。體位不限，針踝部穴區(qū)，以臥位為佳。常規(guī)消毒后，左手拇、食（示）指繃緊皮膚，右手拇指在下，食（示）、中指在上夾持針柄，針與皮膚成30度角，快速進(jìn)人皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進(jìn)，以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺，說明進(jìn)針過深，宜將針退出，使針尖在皮下，重新平刺人更表淺處?？傊豢沙霈F(xiàn)得氣感。，進(jìn)針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖朝下；如在頭面腰膝，針尖朝上。剛開始進(jìn)針時(shí)，局部可稍感疼痛，待刺人后，應(yīng)立即消失。進(jìn)針完畢，放開持針手指，針應(yīng)自然垂倒并貼近皮膚。腕踝針一般留針30分鐘，不做提插捻轉(zhuǎn)，隔日1次，急性病亦可每日1次，10次為一療程?！具m應(yīng)病癥】 目前已用于50余種病癥，它對疼痛性疾病如血管性頭痛、腰扭傷、牙痛、痛經(jīng)等止痛效果明顯，對心律失常、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、哮喘、遺尿、癔癥、中風(fēng)偏癱等也有一定效果。【注意事項(xiàng)】 應(yīng)注意的是，如穴區(qū)有較粗血管或進(jìn)針疼痛明顯者，可適當(dāng)移動進(jìn)針點(diǎn)位置，移點(diǎn)時(shí)，應(yīng)沿縱線方向移，而不能向兩旁移。三棱針技術(shù)操作規(guī)程【目的】 三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也可用于寒實(shí)證。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。【用物準(zhǔn)備】 治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等?！静僮鞣椒ā?常用刺法有以下幾種： 1. 腧穴點(diǎn)刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后， cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血，2. 刺絡(luò)用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。3. 散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法： 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出血。 扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。4. 挑刺左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過嚴(yán)密消毒過的腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2. 患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進(jìn)行皮膚消毒。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。4. 在施針過程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應(yīng)，預(yù)防暈針。5. 操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 6. 清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。3. 點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數(shù)滴為宜。4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。皮內(nèi)針法【概述】 皮內(nèi)針法又稱埋針法，它是將一種特制的針具留置于皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長時(shí)間刺激的一種方法。 它是毫針留計(jì)法的發(fā)展，對提高某些疾病的臨床效果有一定作用。【器具藥物】　 目前用得較多的皮內(nèi)針針具為顆粒式（麥粒式）和撳釘式兩種。以撳釘式更較方便而穩(wěn)妥，故使用更廣泛。 【操作方法】 由于皮內(nèi)計(jì)要在皮內(nèi)留置較長的時(shí)間，選取的穴位應(yīng)該不妨礙人體正常的活動，故多選用耳穴。具體操作有以下兩法。 （1）顆粒型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，以鑷子夾住針柄，沿皮下將針斜刺人真皮內(nèi)，～，再以長條膠布順針身的進(jìn)人方向粘貼固定。本法多用于體穴或耳穴透穴時(shí)。 （2）撳針型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，用鑷子夾住針圈，對準(zhǔn)穴位直壓刺人，使針圈平附于皮膚上，再以小塊膠布粘貼固定。本法多用于耳穴。 埋針時(shí)間，據(jù)病情和氣候而定，夏天不宜超過2日，冬天可3～4日?！具m應(yīng)病癥】 多用于易反復(fù)發(fā)作的病癥，如神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、膽絞痛、胃痛、心絞痛等。也適宜于高血壓、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、遺尿等慢性病癥?！咀⒁馐马?xiàng)】 皮內(nèi)埋針一定要重視無菌消毒。皮內(nèi)針針具最好用一次性針具，或浸泡于75％乙醇中，臨用時(shí)以消毒鑷子夾出。埋針后，如病人感覺刺痛或活動不便時(shí)，應(yīng)取出重埋。夏天埋針，因出汗多而易發(fā)生感染，埋針局部如有疼痛不適，即應(yīng)取出火針法 【概述】 火針法，古代又稱為焠刺，是將特制的針具用火燒紅以后刺人一定的部位以治療疾病的方法。這一治法，在我國秦漢時(shí)代已經(jīng)應(yīng)用?！酒骶咚幬铩俊?火針針具針體較粗，現(xiàn)代多采用不銹鋼制成。分為兩種。一種用于單針刺，即為26號或27號毫針，長2～3寸，～1毫米。其針柄上多用竹或骨質(zhì)包裹，以避免燒灼時(shí)燙手。另一種用于多針淺刺，針身比較細(xì)短，外形像皮膚針，頭部裝有3～9枚針，另有一根木質(zhì)的柄。 【操作方法】 先根據(jù)病情選定穴位或部位，用2％碘酒消毒后，再用75％乙醇棉球脫碘。有兩種針刺方法。 （1）深刺：須用長針，以右手持針，左手固定穴位，將針在酒精燈上自針身向針尖逐漸燒紅，對準(zhǔn)穴位，迅速刺人，稍停，隨即退出，然后用消毒棉球按揉針孔。針刺時(shí)，須細(xì)心謹(jǐn)慎，動作要敏捷，一刺即達(dá)到所需深度?！?～）之間。 （2）淺刺：多用裝有木柄的多針針具，在酒精燈上燒紅，輕輕地叩刺皮膚表面。主要用于治療面積較大的頑固性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎及牛皮癬等。 病變范圍較小的，可用單針針具點(diǎn)刺。【適應(yīng)病癥】 目前火針用得較多的病癥為：風(fēng)濕痛、淋巴結(jié)核、象度腫、神經(jīng)性皮炎、痣、疣等?！咀⒁馐马?xiàng)】使用火針深刺時(shí)，必須避開血管與內(nèi)臟，以防發(fā)生不良后果。淺刺時(shí)，叩刺力量不能太猛，不可忽輕忽重，須均勻、稀疏，這樣才不致于發(fā)生隨針剝脫表皮等事故。皮膚針法【概述】皮膚針法是一種多針淺刺人體腧穴或特定部位達(dá)到防治疾病目的的針刺法。因?yàn)樗拇碳ぽp微，又只局限在身體表面，適用于兒童病人，所以還被稱為“小兒針”。皮膚針法和其他針法不同點(diǎn)，除了刺得淺以外，叩刺的重點(diǎn)還著重在十二經(jīng)線和皮部，不僅僅是穴位?！酒骶咚幬铩科つw針的式樣很多，有梅花針、七星針、羅漢針及電梅花針等。臨床最為實(shí)用的是市售的皮膚針具，其頭部，一面為七根針分散組成的七星針，一面是五根針合在一起的梅花針，裝有一根富有彈性的長針柄?！静僮鞣椒ā坑沂治蔗槺?，用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，拇指與無名指挾持針柄1／3處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時(shí)，要求針尖刺及皮膚表面時(shí)立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。 叩刺的強(qiáng)度分輕、中、重三種，可根據(jù)不同體質(zhì)、部位或病癥進(jìn)行選擇。 （1）輕刺激：用較輕的腕力叩刺，僅使皮膚略有潮紅。適用于小兒或年老體弱者，頭面部及虛癥或病程較長的慢性病。 （2）中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮膚潮紅但不出血。適于治療一般常見病。 （1）重刺激：腕力重，針具高抬，節(jié)奏略慢進(jìn)行叩刺，局部皮膚明顯潮紅并有微量出血。多用于體質(zhì)壯實(shí)者、局部壓痛明顯以及背、肩、臀部等肌肉豐厚的部位。 根據(jù)刺激強(qiáng)度和病情，皮膚針治療可每日或隔日 1次，以 10～20次為一療程。皮膚針的叩刺部位分類的方法很多，為便于初學(xué)者掌握起見，我們只選擇介紹三類，即整體叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。其中腧穴叩刺部位，和其他穴位刺激法一樣，根據(jù)病癥選擇穴位在穴區(qū)區(qū)域內(nèi)叩刺即可。另外兩類部位如下：(1）整體叩刺部位：在背部脊柱兩側(cè)叩刺，一般分成三縱行：第一行距脊柱約1厘米，第二行距脊柱約2厘米，第