【文章內容簡介】 0。 （1）經區(qū)劃分法：兩眼向前平視，經瞳孔中心做一水平線并延伸過內外眼角；再從瞳孔中心引此線的垂直線，并延伸過上下眼眶。這樣就成四個象限。 再在兩側分別引線，將每一象限分為兩個相等區(qū)域。 即為八個相等區(qū)，也就是八個經區(qū)。 （2）穴區(qū)命名與定位：八個經區(qū)中，除上焦、中焦和下焦三穴區(qū)各占據一個經區(qū)外，其余五個經區(qū)，每個經區(qū)都平分為兩個穴區(qū)，共計十三穴區(qū)，分別以中醫(yī)臟腑命名。各穴區(qū)名稱為：一區(qū)：肺和大腸；二區(qū)：腎和膀胱；三區(qū)：上焦；四區(qū)：肝和膽； 五區(qū)：中焦，六區(qū)：心和小腸；七區(qū)：牌和胃；八區(qū)： 下焦。 眼針穴區(qū)的具體針刺點均在每一穴區(qū)的中間，眼眶外距離眼球一橫指處。其中?？羯系拇碳c在眉毛下緣，眶下刺激點約離眼眶邊緣2分處。共13個刺激點，被稱為“眼周眶區(qū)穴”。 （3）功能與主治：眼針的每一穴區(qū)都代表其命名臟腑的功能，主治這一臟腑的病癥。其中三焦的功能和主治較傳統(tǒng)的提法有所擴展。上焦代表隔肌以上各臟器的功能，包括頭面、上肢、胸背及心肺等； 中焦代表隔以下臍以上臟器的功能，包括腰背和上腹部；下焦代表臍以下臟腑功能，包括腰骶、盆腔、泌尿生殖系統(tǒng)及下肢等，當然也主治各代表臟器的疾病。從已有經驗看，眼針主要治療功能性和疼痛性病癥?！酒骶咚幬铩俊　静僮鞣椒ā?（1）取穴：眼針選穴有三種方法。 循經選穴：仔細觀察眼部球結膜上各經區(qū)或穴區(qū)，凡有血管形態(tài)或色澤變化的，并在相應的臟腑器官有病變的，就取該穴。 看眼選穴：不論什么病，只依據經穴區(qū)內血管形態(tài)、色澤變化，凡變化明顯者，即取該穴。 病位選穴：即依據經穴區(qū)所代表的臟腑區(qū)域，不管什么病，即在其代表穴區(qū)內針刺。如中風偏癱，因為上、下焦代表上、下肢，故可選此二穴區(qū)針刺即可。 選穴時可據病情取一側或雙側。 （2）刺法：一般用32號半寸毫針。進針前，先以左手指按壓固定眼球，使眶內皮膚繃緊，右手持針，輕輕刺人。可直刺或橫刺。直刺時達骨膜即可，不能過深；橫刺為沿皮刺人，由經區(qū)邊緣進針，不可超越所選的經區(qū)，針刺人以2～4分為宜。進針后可略作提插捻轉，動作要輕巧。目的是使之得氣，得氣感通常為觸電感、酸、麻及涼、熱等。留針時間一般為10～15分鐘，可每隔5分鐘運針l次，方法是以拇指甲輕刮針柄，或輕微捻轉，幅度以不超過10度為宜?！具m應病癥】 眼針主要用于中風（腦出血、腦梗塞等）偏癱，以發(fā)病在3個月以內、肢體未出現變形者，效果最佳。尚可用于頭痛、牙痛、急性扭挫傷、坐骨神經痛、痛經、胃腸痙攣等治療?！咀⒁馐马棥?眼針時要避免刺傷眼球。在針刺左眼第八區(qū)及右眼第四區(qū)時，不能過深，以防誤傷內毗動脈，造成出血。眼瞼肥厚，眼瞼靜脈明顯或局部有病損的，應慎用眼針。 腕踝針法 【概述】 腕踝針法是在腕部或踝部特定部位針刺以治療全身疾病的一種方法。它是在經絡學說中皮部理論的啟示下逐步形成和發(fā)展起來的。在20世紀70年代初期正式推廣應用于臨床。由于它取穴單一，操作簡便，對機體損傷微小，具有安全而無針感的特點，加之對某些疾病確有效果，故頗為醫(yī)生和病人的歡迎。 穴區(qū) 腕踝針穴區(qū)共十二個，其中腕部六個，踝部六個。 （1）腕部穴區(qū)：均在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側至撓側，再從背面撓側至尺側，依次為上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 。 ①上1 ：小指側的尺骨緣前方二橫指，按壓有凹陷處。 主治：前額痛、眼病、鼻病、面神經癱瘓、前牙腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癲癇。 ②上2 ：相當于內關穴。 主治：頜下腫痛、后牙腫痛、胸悶痛。 ③上3 ：橈動脈外側，腕橫紋上二橫指，橈骨邊緣處。 主治：高血壓、胸痛。 ④上4 ：手掌向內，在拇指側撓骨緣背部，腕橫紋上兩橫指處。 主治：頭頂痛、耳病、顳下頜關節(jié)炎、肩周炎。 ⑤上5 ：相當于外關穴。 主治：后顳部痛，上肢疼痛麻木癱瘓。 ⑤上6 ：小指側尺骨緣背部，腕橫紋上二橫指處。 主治：后頭痛及脊柱（頸胸段）痛。 （2）踝部穴區(qū)：約在內外踝最高點上三橫指一圈處，從跟腱內側起向前轉到外側跟腱，依次為下下下下下下6。 ①下1 ：跟腱內側緣，內踝最高點上三橫指處。主治：上腹部痛、痛經、遺尿、足跟痛。 ②下2：內側面中央，靠脛骨后緣處，內踝最高點上三橫指。 主治：側脅痛、腹部痛、過敏性結腸炎。 ③下3：腔骨前緣向前約1厘米，內踝最高點上三橫指。 主治：膝關節(jié)內緣痛。 ④下4 ：脛骨前緣與派腓前緣的中點，外踝最高點上三橫指。 主治：下肢麻木、疼痛、癱瘓。 ⑤下5 ：外側面中央，靠腓骨后緣，外踝最高點上三橫指。 主治：髓關節(jié)痛、踝關節(jié)扭傷。 ③下6：靠跟腱外緣處，外踝最高點上三橫指。 主治：急慢性腰痛、坐骨神經痛。 上述穴區(qū)，以上3 和下3 較為少用?！酒骶咚幬铩俊　静僮鞣椒ā?（1）選穴配方：橫隔線以上的病癥選腕部穴點，橫隔線以下的病癥選踝部穴點。如病癥跨上下兩分區(qū)，可同時取上、下穴區(qū)，如偏癱可取上5 和下4 組方。難以確定部位區(qū)域跨向的疾病，如失眠，可取左右兩側穴區(qū)?？砂疵垦ǖ闹髦尉唧w選配。 （2）針法：。體位不限，針踝部穴區(qū)，以臥位為佳。常規(guī)消毒后，左手拇、食（示）指繃緊皮膚，右手拇指在下，食（示）、中指在上夾持針柄，針與皮膚成30度角，快速進人皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進，以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺，說明進針過深，宜將針退出，使針尖在皮下，重新平刺人更表淺處?？傊?，不可出現得氣感。，進針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖朝下；如在頭面腰膝，針尖朝上。剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺人后，應立即消失。進針完畢，放開持針手指，針應自然垂倒并貼近皮膚。腕踝針一般留針30分鐘，不做提插捻轉，隔日1次，急性病亦可每日1次，10次為一療程?！具m應病癥】 目前已用于50余種病癥，它對疼痛性疾病如血管性頭痛、腰扭傷、牙痛、痛經等止痛效果明顯，對心律失常、面肌痙攣、面神經麻痹、哮喘、遺尿、癔癥、中風偏癱等也有一定效果?！咀⒁馐马棥?應注意的是，如穴區(qū)有較粗血管或進針疼痛明顯者，可適當移動進針點位置，移點時，應沿縱線方向移，而不能向兩旁移。三棱針技術操作規(guī)程【目的】 三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經通絡，治療頑固性痹證的作用，既適用于實證和熱證，也可用于寒實證。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等?！居梦餃蕚洹?治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等。【操作方法】 常用刺法有以下幾種： 1. 腧穴點刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后， cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血，2. 刺絡用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。3. 散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法： 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴密消毒后可在四周刺出血。 扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。4. 挑刺左手按壓施術部位的兩側，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經過嚴密消毒過的腧穴或反應點的表皮調破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2. 患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進行皮膚消毒。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據病情，選擇相應刺法。4. 在施針過程中，應觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應，預防暈針。5. 操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 6. 清理用物，歸還原處。【注意事項】 1. 三棱針刺激頗強，治療時須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預防暈針。2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴密消毒，防止感染。3. 點刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數滴為宜。4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。皮內針法【概述】 皮內針法又稱埋針法，它是將一種特制的針具留置于皮內或皮下，進行較長時間刺激的一種方法。 它是毫針留計法的發(fā)展，對提高某些疾病的臨床效果有一定作用?！酒骶咚幬铩俊?目前用得較多的皮內針針具為顆粒式（麥粒式）和撳釘式兩種。以撳釘式更較方便而穩(wěn)妥，故使用更廣泛。 【操作方法】 由于皮內計要在皮內留置較長的時間，選取的穴位應該不妨礙人體正常的活動，故多選用耳穴。具體操作有以下兩法。 （1）顆粒型皮內針刺法：皮膚嚴格消毒后，以鑷子夾住針柄，沿皮下將針斜刺人真皮內，～，再以長條膠布順針身的進人方向粘貼固定。本法多用于體穴或耳穴透穴時。 （2）撳針型皮內針刺法：皮膚嚴格消毒后，用鑷子夾住針圈，對準穴位直壓刺人，使針圈平附于皮膚上，再以小塊膠布粘貼固定。本法多用于耳穴。 埋針時間，據病情和氣候而定，夏天不宜超過2日，冬天可3～4日?！具m應病癥】 多用于易反復發(fā)作的病癥，如神經性頭痛、偏頭痛、肋間神經痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、膽絞痛、胃痛、心絞痛等。也適宜于高血壓、哮喘、月經不調、遺尿等慢性病癥?！咀⒁馐马棥?皮內埋針一定要重視無菌消毒。皮內針針具最好用一次性針具，或浸泡于75％乙醇中，臨用時以消毒鑷子夾出。埋針后，如病人感覺刺痛或活動不便時，應取出重埋。夏天埋針，因出汗多而易發(fā)生感染，埋針局部如有疼痛不適，即應取出火針法 【概述】 火針法，古代又稱為焠刺，是將特制的針具用火燒紅以后刺人一定的部位以治療疾病的方法。這一治法，在我國秦漢時代已經應用?！酒骶咚幬铩俊?火針針具針體較粗，現代多采用不銹鋼制成。分為兩種。一種用于單針刺，即為26號或27號毫針，長2～3寸，～1毫米。其針柄上多用竹或骨質包裹，以避免燒灼時燙手。另一種用于多針淺刺，針身比較細短，外形像皮膚針，頭部裝有3～9枚針，另有一根木質的柄。 【操作方法】 先根據病情選定穴位或部位，用2％碘酒消毒后，再用75％乙醇棉球脫碘。有兩種針刺方法。 （1）深刺：須用長針，以右手持針，左手固定穴位，將針在酒精燈上自針身向針尖逐漸燒紅，對準穴位，迅速刺人，稍停，隨即退出，然后用消毒棉球按揉針孔。針刺時，須細心謹慎，動作要敏捷，一刺即達到所需深度。～（1～）之間。 （2）淺刺：多用裝有木柄的多針針具，在酒精燈上燒紅，輕輕地叩刺皮膚表面。主要用于治療面積較大的頑固性皮膚病，如神經性皮炎及牛皮癬等。 病變范圍較小的，可用單針針具點刺。【適應病癥】 目前火針用得較多的病癥為：風濕痛、淋巴結核、象度腫、神經性皮炎、痣、疣等。【注意事項】使用火針深刺時，必須避開血管與內臟，以防發(fā)生不良后果。淺刺時，叩刺力量不能太猛，不可忽輕忽重，須均勻、稀疏，這樣才不致于發(fā)生隨針剝脫表皮等事故。皮膚針法【概述】皮膚針法是一種多針淺刺人體腧穴或特定部位達到防治疾病目的的針刺法。因為它的刺激輕微，又只局限在身體表面，適用于兒童病人，所以還被稱為“小兒針”。皮膚針法和其他針法不同點，除了刺得淺以外，叩刺的重點還著重在十二經線和皮部，不僅僅是穴位?！酒骶咚幬铩科つw針的式樣很多，有梅花針、七星針、羅漢針及電梅花針等。臨床最為實用的是市售的皮膚針具，其頭部，一面為七根針分散組成的七星針，一面是五根針合在一起的梅花針，裝有一根富有彈性的長針柄?！静僮鞣椒ā坑沂治蔗槺?，用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，拇指與無名指挾持針柄1／3處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時，要求針尖刺及皮膚表面時立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。 叩刺的強度分輕、中、重三種，可根據不同體質、部位或病癥進行選擇。 （1）輕刺激：用較輕的腕力叩刺，僅使皮膚略有潮紅。適用于小兒或年老體弱者，頭面部及虛癥或病程較長的慢性病。 （2）中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮膚潮紅但不出血。適于治療一般常見病。 （1）重刺激：腕力重，針具高抬，節(jié)奏略慢進行叩刺，局部皮膚明顯潮紅并有微量出血。多用于體質壯實者、局部壓痛明顯以及背、肩、臀部等肌肉豐厚的部位。 根據刺激強度和病情，皮膚針治療可每日或隔日 1次，以 10～20次為一療程。皮膚針的叩刺部位分類的方法很多，為便于初學者掌握起見，我們只選擇介紹三類，即整體叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。其中腧穴叩刺部位，和其他穴位刺激法一樣，根據病癥選擇穴位在穴區(qū)區(qū)域內叩刺即可。另外兩類部位如下：(1）整體叩刺部位：在背部脊柱兩側叩刺，一般分成三縱行：第一行距脊柱約1厘米，第二行距脊柱約2厘米，第