杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策宣傳doc(編輯修改稿)
2024-08-14 06:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定病種門診就醫(yī)時應(yīng)出示本人的《規(guī)定病種門診專用病歷》，并由提供服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員記錄服務(wù)過程。十五、在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費如何結(jié)算？在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，屬于個人承擔(dān)的部分（包括自理、自費、自負(fù)部分），由大學(xué)生與定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理結(jié)算手續(xù)；屬于統(tǒng)籌基金支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。十六、轉(zhuǎn)外地治療有何規(guī)定？大學(xué)生因病需轉(zhuǎn)外地（限上海、北京兩地）治療的，須由本市三級及相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《杭州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外登記表》，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，方可轉(zhuǎn)外地（限上海、北京兩地）醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額支付后，持本人身份證（或市民卡）、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外登記表》、有效醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)資料及醫(yī)療機構(gòu)等級證明，到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。其中符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費，先由個人自理10%，剩余部分再按相關(guān)規(guī)定結(jié)算；不能提供醫(yī)療機構(gòu)等級證明的，按三級醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。十七、寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實習(xí)期間需住院的有何規(guī)定？在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實習(xí)期間，大學(xué)生因病需在杭州市區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，可選擇相關(guān)居住地、實習(xí)地的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額支付后，持本人的身份證（或市民卡）、就診病歷、有效醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)等級證明等相關(guān)資料及所在高校的相關(guān)證明，到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算；不能提供醫(yī)療機構(gòu)等級證明的，按三級醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。十八、臨時外出期間需住院的有何規(guī)定？除寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實習(xí)外，臨時外出3個月以內(nèi)的大學(xué)生，需住院治療的，可在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并應(yīng)在15天內(nèi)（遇節(jié)假日順延）到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案手續(xù)，因特殊情況無法至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理急診登記手續(xù)的，可通過電話（87258615）辦理電話登記備案。所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額支付后，持本人身份證（或市民卡）、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險急診登記表》、有效醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)資料及醫(yī)療機構(gòu)等級證明，到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。其中，在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市的二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，其符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費，先由個人自理10%，再按相關(guān)規(guī)定結(jié)算；不能提供醫(yī)療機構(gòu)等級證明的，按三級醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。十九、長住外地期間發(fā)生的醫(yī)療費如何結(jié)算？除寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實習(xí)外，長住外地3個月以上的大學(xué)生，經(jīng)市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，可在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費，由個人全額支付后，持本人身份證（或市民卡）、就診病歷、有效醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)資料及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)等級證明，至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。二十、因急癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的有何規(guī)定？大學(xué)生因急癥在市區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，應(yīng)在3日內(nèi)（遇節(jié)假日順延）持急診住院證明，到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理
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