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杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策宣傳doc-閱讀頁

2024-08-06 06:38本頁面
  

【正文】 辦機構按規(guī)定結算。二十二、子女統(tǒng)籌滿年限后如何辦理大學生城居醫(yī)保?參加省級、市區(qū)及城區(qū)子女統(tǒng)籌公費醫(yī)療的大學生,可在滿20周歲子女統(tǒng)籌待遇中止后的3個月內參加本結算年度剩余月份的大學生城居醫(yī)保,也可參加下一結算年度的大學生城居醫(yī)保,未在規(guī)定時間內辦理城居醫(yī)保參保手續(xù)的,自補辦參保繳費手續(xù)后的6個月后享受該結算年度內剩余月份的城居醫(yī)保待遇。二十四、就醫(yī)期間哪些費用應由個人承擔?個人應承擔的費用包括自費、自理、自負三部分。如:生活用品費、陪客費、自費藥品費等。如醫(yī)療服務項目中CT檢查費5%、磁共振掃描(MRI)10%,藥品目錄中阿奇霉素5%等。二十五、同時參加商業(yè)保險的大學生在享受商業(yè)保險賠付時如何享受城居醫(yī)保待遇?大學生可以購買適合本人需要的商業(yè)保險作為補充,以提高自己的保障水平。二十六、如何查詢大學生基本醫(yī)療保險的相關政策規(guī)定?大學生可通過登陸杭州市勞動保障信息網()查詢相關大學生醫(yī)保的相關政策規(guī)定,也可撥打勞動保障咨詢專線12333咨詢相關問題。 二十八、本市可辦理登記備案及補、換證歷本的醫(yī)保經辦機構有哪些?附表 市、區(qū)醫(yī)保經辦機構名單醫(yī)保經辦機構名稱地 址聯系電話杭州市醫(yī)療保險管理服務局中河中路248號87258615杭州市上城區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室中河中路102號87824977杭州市下城區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室鳳起路247號(3樓大廳)85130151杭州市西湖區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室競舟路228號2樓87759368杭州市江干區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室景曇路98-2號86036531杭州市拱墅區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室沈半路268號56872217杭州市濱江區(qū)基本醫(yī)療保險管理服務中心濱江區(qū)江南大道區(qū)政府1樓1116室87702274 二十九、實例例1:某大學生,因患大病住進某三級醫(yī)院治療,醫(yī)療費用總計為50000元,其中自費部分1000元,使用乙類藥品(自理比例5%)500元,其醫(yī)療費結算結果計算如下:醫(yī)療費用總額自理、自費個人自負統(tǒng)籌基金支付現金支付50000元1025元15866元33109元16891元計算說明:符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費:500001025 = 48975元。例2:某大學生,因患大病住進某三級醫(yī)院治療,醫(yī)療費用總計為200000元,其中自費部分10000元,使用乙類藥品(自理比例5%)5000元,其醫(yī)療費結算結果計算如下:醫(yī)療費用總額自理、自費個人自負統(tǒng)籌基金支付現金支付200000元10250元47267元142483元57517元計算說明:符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費:20000010250 = 189750元。例3:某大學生,患血友病,經二級定點醫(yī)療機構確診后,至市醫(yī)保經辦窗口辦理了規(guī)定病種門診病歷。其中,統(tǒng)籌基金支付:477564% = 3056元;個人負擔:477536% = 1719元;現金支付:1719+225 = 1944元
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