執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能整理技能真題doc(編輯修改稿)
2024-08-14 04:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)作１天病例脛腓骨折。二站心臟夠診 導(dǎo)尿三站收縮雜音 房顫 室早 內(nèi)踝骨折 胸腔積液 44號(hào)題第一站病史采集：男嬰，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)驚厥病列分析：46歲男性，司機(jī)，駕車中發(fā)生追尾，左大腿腫痛活動(dòng)受限，體查：心率110次/分，血壓80/60mmhg，心律齊，左大腿骨搽感，聽診骨搽音，,lhb90mg/l,第二站體格檢查：心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動(dòng)的體位，心臟聽診的部位，操作：胸腔穿刺的操作第三站：1題肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音，2題聽診肺部正常，3題 ， 4題x片胃癌，5題x片尺橈雙骨骨折，6題x片胸腔積液，7題室性早搏，8題房顫，9題醫(yī)師護(hù)士作法錯(cuò)誤 47號(hào)題 ：腹部視診 和 換藥 三角巾49號(hào)： 病史采集：右下腹部包塊 病例分析：白血病 體格檢查：肝臟叩診 操作：男性導(dǎo)尿術(shù) 50號(hào),第一站采集是腦振蕩,分析是小兒腹瀉52號(hào)題病史采集是急性乳腺炎，病例分析是缺鐵性貧血體格檢查是肺部的聽診，技能是手外傷的換藥，聽電腦的有奔馬律，支氣管肺泡呼吸音。哮鳴音，心電圖有室早，竇性心動(dòng)過緩，尺骨骨折，消化道穿孔53病史采集：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊8年，突然增大3天。病案分析：結(jié)腸Ca。體格檢查：周圍血管征檢查。提問：主動(dòng)脈關(guān)閉不全心臟聽診有何異常？操作：脊柱損傷患者的搬運(yùn)54號(hào)題內(nèi)蒙古的病史采集是 食道癌。病例分析是 心肌梗塞，體格檢查是 心臟叩診 ，技能操作是 胃腸減壓 55題第一站病史采集男57歲，上腹不適5年，消瘦，黑便5天。1?，F(xiàn)病史2。相關(guān)病史病例分析心肌梗塞一度房室傳導(dǎo)阻滯分析步驟依據(jù)診斷鑒別診斷進(jìn)一步檢查治療原則第二站心臟叩診，闌尾炎切口換藥，提問梨型心表現(xiàn)第三站心電圖:，室早，陣發(fā)性心動(dòng)過速，X光:，尺骨骨折，聽診:二尖辨狹窄 57號(hào):深反射,穿手術(shù)衣,消毒,問診:肺癌,分析:腸梗阻 60病史采集:間歇右上腹疼痛3周`皮膚黃染5天 。病例分析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2站:克氏征及頸強(qiáng)直```問題是問布氏征陽性的臨床意義操作是插胃管```問題:如何判斷胃管在胃里3站:聽診: 早搏`呼吸音減低`````胸膜摩擦音，心電圖:室早````正常心電圖，X線片```脛腓骨骨折```腸梗阻```肺結(jié)核，還有個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的61號(hào)（安徽）出生10天，皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)嘔吐，病例分析應(yīng)該是乳腺癌，換藥和神經(jīng)系統(tǒng)檢查62第一站：病史采集試題號(hào)8：患者、女、2歲，消瘦明顯加重半年，間斷性腹瀉。 病例分析試題號(hào)58：.肝癌63第一站：病史：男性，40歲，反復(fù)腹瀉，血便3年余，再發(fā)加重1周。病例：右側(cè)肱骨髁骨折。第二站：量血壓及心臟聽診順序，問題：什么是高血壓。人工呼吸 67號(hào)題：病例分析再障、貧血，病史采集腹痛待查，體格檢查頸部淋巴結(jié)觸診， 技能操作胸穿 68題1:病史：男，65歲，搬重物時(shí)突發(fā)腹痛，腹脹，停止排便排氣3小時(shí) 病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心電圖),心功能1級(jí)。:鎖骨上淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié) 哪些腫瘤向左，右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移? 操作：換藥（右足深部傷，已清創(chuàng)包扎，未縫合，已注射過破傷風(fēng)抗毒素，現(xiàn)來換藥），問破傷風(fēng)抗毒素如何運(yùn)用3．房早。其它不記得了。70號(hào)：考題：男性，35歲，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黃疸1天入院 71 病史采集:宮外孕 病歷分析: 肝CA。查體 乳房觸診 。操作:癰的換藥 73(轉(zhuǎn)發(fā))第一站 ：診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) ：診斷：1）糜爛性出血性胃炎2）高血壓2級(jí)（極高危） 3）腦出血第二站檢查前面和背部的胸廓擴(kuò)張度 問題：支氣管肺泡呼吸音的部位 一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱考慮什么疾病？第三站 聽診雜音：期前收縮 三凹征：吸氣性呼吸困難 X線片：肺炎、消化道穿孔、股骨頸骨折 心電圖：正常心電圖、房顫 肺部聽診：肺泡呼吸音+濕羅音（不太確定） 醫(yī)生職業(yè)道德，不收受患者紅包 75號(hào)第一題病史采集：女，34歲，腹脹3年，嘔血便血5天。第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠，操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因76第一站：病史采集：血?dú)庑?。病例分析：急性胰腺炎第二站：肺部叩診，導(dǎo)尿78號(hào)題：病歷分析脾破裂、失血性休克，病史采集中年男性，反復(fù)上腹痛5年，黑便半月。體格檢查腹部視診，技能操作心臟胸外按壓79號(hào)題，第一站病史采集是女，64歲，嘔血頭暈兩個(gè)小時(shí)。病例分析是腹部閉合性損傷，肝破裂，失血性休克。第二站體格檢查是腹部的淺部觸診，深部滑行觸診，問題是觸到炎癥包塊和腫瘤包塊如何區(qū)別？操作是做人工呼吸，問題是吹氣時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？第三站很難，基本都錯(cuò)了80號(hào)題，病例分析是膽囊炎，病史采集是肋骨骨折，81號(hào) 右髖外傷 上消化道出血 手腕部外傷止血 清創(chuàng) 腹水觸診 液波震顫 濁音區(qū)扣診 82號(hào)：病史采集是 頸部腫物10余年,近期腫大。病例分析是 急性胰腺炎體格檢查是 膽囊的單手滑行觸診或鉤指觸診法。技能操作是 穿托隔離衣操作。腰穿83體格檢查。脾臟觸診。病史采集：左乳腫塊。比例分析：好像是慢性腎炎86號(hào)題提問：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過多少? 不超過300O毫升91病史采集：跌倒至左髖疼痛2月，加重20多天。病例分析：心絞痛。體格檢查：心臟視診。操作：導(dǎo)尿93號(hào)題 病史采集，某男72歲，高血壓病史20余年，血壓控制欠佳，近10天自覺憋
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