執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能整理技能真題doc(參考版)
2025-07-21 04:49本頁(yè)面
【正文】 清創(chuàng)縫合術(shù)。女性，因嘔吐，腹痛感天來(lái)診，伴排便排氣停止，腸鳴音亢進(jìn)，血細(xì)胞高，有腹片。9受病人示意，醫(yī)生應(yīng)該保護(hù)病人隱私，拒絕把病情告訴病人男朋友。7正常心電圖。5尺骨骨折。3青年男性，哮喘及咳嗽咳痰，聽(tīng)診哮鳴音及濕羅音。2，骨髓穿刺，提問(wèn)骨穿禁忌癥（血友病）我答了發(fā)熱感染。（我考慮是肺梗塞）病例分析：肝癌，脾大。 抽液結(jié)束時(shí)，按壓、穿刺點(diǎn)消毒，局部用消毒紗布覆蓋（按壓）后固定。178。注射器抽滿后，夾閉膠皮管，排出液體，如此反復(fù)進(jìn)行。注射器抽滿后，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與外界相通．排出液體。（首次抽液不超過(guò)600毫升，以后每次不超過(guò)l000毫升。 178。 施術(shù)者以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻醉處刺入胸膜腔，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活拴進(jìn)行抽液。 (2分)(4)穿刺操作正確(6分)178。 鋪消毒洞巾。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部向上翻至袖口上。 (2分)178。 (3)消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確（6分）不能起床者可取半臥位，患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部?！?/6”級(jí)雜音多為心臟有器質(zhì)性病變（1分）。 D、檢查結(jié)束，愛(ài)傷意識(shí)。 心率（1分）、心律（1分）、心音（1分）、雜音（1分）、心包摩擦音（）和額外心音（）。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、考生敘述心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容（5分）考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1)考官令考生敘述心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容，正確描述并指出被檢查者心臟5個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置、名稱，并做心臟聽(tīng)診順序演示（12分）。 基本操作：下肢開(kāi)放性骨折的急救操作 44號(hào)題的錯(cuò)誤：病例分析是1肺Ca（中央型）2右下肺不張（不是TB。病史分析 ：病毒性肝炎未分型基本技能：體格檢查：心臟的視診肺結(jié)核操作，氣胸病人氣管檢查，偏移見(jiàn)于何種病，.胸穿 140號(hào)1站：采集是：間歇性全程血尿！ 病例分析是右肺結(jié)核，很典型的午后低熱，工友有長(zhǎng)期咳嗽未檢查！2站：左胸腔積液穿刺和肺部聽(tīng)診，語(yǔ)顫的檢查，原理！3站：9道題目（上機(jī)），舒張期奔馬律，濕鳴，胸膜摩擦音，還是伴有濕鳴?。╔片）（X線圖）（心電圖），肇事者不能簽字，但是要手術(shù)，叫你怎么處理！ 142病史采集：左乳腫塊4結(jié)腸癌；5正常心電圖；6房型期前收縮 7右側(cè)胸腔積液；8我答的左鎖骨骨折，就這道題錯(cuò)了；9醫(yī)德醫(yī)風(fēng)協(xié)和原題，應(yīng)將錢(qián)存入病人賬上 138號(hào)題目:女性。 2腹部外傷已全麻病人，女性導(dǎo)尿，提問(wèn)：尿管留置的目的？測(cè)量尿量。第二站：1脾臟觸診，問(wèn)題：脾輕度重大和重度腫大的分度2病例分析，男性右腰疼痛伴血尿兩個(gè)小時(shí).......尿路結(jié)石（四軍醫(yī)大32號(hào)題）操作：壞疽換藥，并問(wèn)換藥后的廢物如何處理？132號(hào)病史采集，突發(fā)上腹部疼痛5天，伴寒顫、高熱、皮膚黃染2天病案分析，全血細(xì)胞減少 再障體格檢查，膽囊的單手、雙手觸診，莫非氏征提問(wèn)：膽囊增大見(jiàn)于什么情況？操作誤服安眠藥洗胃133號(hào)題：第一站；1病史采集，男，口渴，體重減輕十個(gè)月入院，有高脂血癥，父母均有糖尿病病例分析：類(lèi)似于指導(dǎo)上的“心肌梗死”。 問(wèn)：雙氧水用處？聽(tīng)診：記住選一個(gè)正常胸片，正常心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選C。問(wèn)：炎性包塊與腫瘤包塊區(qū)別操作技能：清創(chuàng)術(shù)中危組）體格檢查：腹部觸診高血壓I期（1級(jí) 第二站：病毒性心肌炎心臟觸診。病例分析:急性心肌梗死胸痛6年,加重X小時(shí)127號(hào)＼第一站：病史采集：外傷后右胸痛伴呼吸困難４小時(shí)。病史詢問(wèn)：全腹痛伴惡心嘔吐8小時(shí)。（3）新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別。【提醒考生】（1）污染傷口換藥必須要用雙氧水。（3分）1∶5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。（3分）(3)傷口處理正確（9分）清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。今來(lái)院復(fù)診換藥（需戴無(wú)菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作）(20分)(1)取、開(kāi)換藥包正確（防止污染包內(nèi)物品）（2分） (2)戴無(wú)菌手套（5分）打開(kāi)手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。問(wèn)右上界的范圍。 饑餓痛，嘔吐物酸臭味，排便減少，腹部立位片未見(jiàn)液氣平。 ~0 b, g。 病例分析：食道癌。 f! m 要考慮腎炎和營(yíng)養(yǎng)性水腫可能病例是 脾破裂第二站 腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)檢查 問(wèn)題：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于什么腹穿 問(wèn)題是腹穿的禁忌癥第三站 心電圖的其中一個(gè)似乎是3176。 高處摔下導(dǎo)致右脛腓骨骨折，問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)怎么處理，止血帶放安置的部位，和止血帶松解的時(shí)間控制。w3 ，操作：腹部聽(tīng)診的順序，腹部動(dòng)靜脈的區(qū)分，腸鳴音（正常，亢進(jìn)，消失）4 y! d7 o+ s2 n0 Y. W* J5 x7 V* b氣胸，室早，房早，肺泡呼吸音， 濕羅音 100詢問(wèn)病歷史：發(fā)熱伴下腹部痛2天執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)交流醫(yī)學(xué)考研,晉升考試7 M0 s7 h6 a \ D% S2，病歷分析：患者皮膚，鞏膜黃染，解陶土色大便，肝內(nèi)外膽總管擴(kuò)張，B吵顯示：胰頭部低密度影，與周?chē)吔绮磺濉２僮鳎焊斡|診和骨穿病史采集是水腫和少尿，病案分析是直腸癌第三站，記不太清了，不太難好像有個(gè)內(nèi)髁骨折，還有一個(gè)正常心電圖和正常胸片，還有一道竇性心動(dòng)過(guò)速的97號(hào)題病史采集：發(fā)熱伴尿痛3天病歷分析：張力性氣胸操作：男性導(dǎo)尿體格檢查：肝硬化病人腹部視診{問(wèn)“腹壁靜脈曲張血管血液走行檢查）99病例分析：某男68歲，平素體健，今日右髖部著地摔傷，查體，右髖部呈內(nèi)屈內(nèi)收，右膝屈膝，右腹股溝壓痛，右跟骨叩痛。體格檢查：心臟視診。比例分析：好像是慢性腎炎86號(hào)題提問(wèn)：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過(guò)多少? 不超過(guò)300O毫升91病史采集：跌倒至左髖疼痛2月，加重20多天。脾臟
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1