執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)表格模板doc(參考版)
2024-07-29 04:49本頁面
【正文】 。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時(shí)候。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。 日備注歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動(dòng)力。 年 負(fù)責(zé)人簽名：審批類別： 月 (蓋章) 日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級(jí)衛(wèi)生部門意見 年負(fù)責(zé)人簽名： 申請(qǐng)類別： 月 負(fù)責(zé)人簽名：（蓋章) 日原審批發(fā)證機(jī)關(guān)意見原批準(zhǔn)類別：年原執(zhí)業(yè)類別：醫(yī)師資格證書編碼原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱 ）執(zhí)業(yè)范圍（ ）聘用地方其他人員（ ）變更事項(xiàng)（打√）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（人員類別（打√）現(xiàn)役軍官（ ）文職干部（ ）士官（ ）職員（專業(yè)技術(shù)職務(wù)居民身份證 號(hào) 碼 出生日期年學(xué)歷性別姓 名性 別出生年月民 族學(xué) 歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號(hào)碼原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號(hào)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼原執(zhí)業(yè)級(jí)別原執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時(shí)間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時(shí)間何時(shí)何地因何種原因受過何種處罰或處分. 1 .個(gè) 人 工 作 經(jīng) 歷時(shí) 間單 位技術(shù)職務(wù)證 明 人身體和健康狀況其他要說明的問題申請(qǐng)人簽字： 年 月 日. 2 . 擬變更注冊(cè)事項(xiàng)變更注冊(cè)理由申請(qǐng)人簽字： 年 月 日原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門審批意見印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日. 3 .原注冊(cè)衛(wèi)生行政部門審批意見印 章 負(fù)責(zé)人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見級(jí)別：類別：擬聘用科目：印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門意見級(jí)別：類別：擬聘用科目：印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日. 4 .衛(wèi)生行政部門的審批意見
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