執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能整理技能真題doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 04:49本頁(yè)面
【正文】 觸診。技能操作是 穿托隔離衣操作。第二站體格檢查是腹部的淺部觸診，深部滑行觸診，問(wèn)題是觸到炎癥包塊和腫瘤包塊如何區(qū)別？操作是做人工呼吸，問(wèn)題是吹氣時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？第三站很難，基本都錯(cuò)了80號(hào)題，病例分析是膽囊炎，病史采集是肋骨骨折，81號(hào) 右髖外傷 上消化道出血 手腕部外傷止血 清創(chuàng) 腹水觸診 液波震顫 濁音區(qū)扣診 82號(hào)：病史采集是 頸部腫物10余年,近期腫大。體格檢查腹部視診，技能操作心臟胸外按壓79號(hào)題，第一站病史采集是女，64歲，嘔血頭暈兩個(gè)小時(shí)。第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠，操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因76第一站：病史采集：血?dú)庑亍? 查體 乳房觸診 。其它不記得了。 病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心電圖),心功能1級(jí)。68題1:病史：男，65歲，搬重物時(shí)突發(fā)腹痛，腹脹，停止排便排氣3小時(shí)人工呼吸 67號(hào)題：病例分析再障、貧血，病史采集腹痛待查，體格檢查頸部淋巴結(jié)觸診， 技能操作胸穿病例：右側(cè)肱骨髁骨折。 呼吸音減低`````胸膜摩擦音，心電圖:室早````正常心電圖，X線片```脛腓骨骨折```腸梗阻```肺結(jié)核，還有個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的61號(hào)（安徽）出生10天，皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)嘔吐，病例分析應(yīng)該是乳腺癌，換藥和神經(jīng)系統(tǒng)檢查62第一站：病史采集試題號(hào)8：患者、女、2歲，消瘦明顯加重半年，間斷性腹瀉。病例分析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2站:克氏征及頸強(qiáng)直```問(wèn)題是問(wèn)布氏征陽(yáng)性的臨床意義操作是插胃管```問(wèn)題:如何判斷胃管在胃里3站:聽診: 早搏`現(xiàn)病史2。病例分析是 心肌梗塞，體格檢查是 心臟叩診 ，技能操作是 胃腸減壓 55題第一站病史采集男57歲，上腹不適5年，消瘦，黑便5天。體格檢查：周圍血管征檢查。哮鳴音，心電圖有室早，竇性心動(dòng)過(guò)緩，尺骨骨折，消化道穿孔53病史采集：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊8年，突然增大3天。 病例分析，急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔４３號(hào)一站病史小二反復(fù)驚厥發(fā)作１天病例脛腓骨折。 ：急性心肌梗死（廣泛前壁），心衰第二站：：氣胸病人氣管檢查，偏移見(jiàn)于何種病， ：胸穿第三站：x線：脛骨骨折；心電圖：室早，房顫；胸部聽診：右側(cè)支氣管肺泡呼吸音增強(qiáng) 39號(hào)題：第一站：1：10歲男孩寒戰(zhàn)高熱，左膝紅腫痛3。第三站:1,4期全收縮期雜音,可能是支氣管呼吸音,一個(gè)是右心肥大,(好像這個(gè)也錯(cuò)了,不解).,是醫(yī)生責(zé)任. 38號(hào)題第一站：：年輕女性，突發(fā)上腹部痛，伴有寒戰(zhàn)，高熱。病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤第二站:1牙痛,同側(cè)頸淋巴結(jié)腫,:還需要檢查什么， :為什么下管時(shí)要把男性的那話兒舉起來(lái)? 問(wèn)診 腹痛，伴黃疸 發(fā)熱第二站 查體 脾觸診，移動(dòng)性濁音 。心電圖示 急性心肌梗死 在I吸氧監(jiān)護(hù)時(shí) 有意識(shí)喪失 給了心電監(jiān)護(hù)的 圖片化驗(yàn) 心肌酶高 血象高 轉(zhuǎn)氨酶還高 尿有糖++我診斷的 急性心肌梗死 冠心病心絞痛 心源性休克 心功能1級(jí) 糖尿病2級(jí) 肝炎待排反正30號(hào)題；病史采集:右上腹痛波及全腹5小時(shí) 病例分析:急性心肌梗死胸痛6年,加重X小時(shí)。2，換藥，肉芽腫的特征病例分析 不太好做是女的，50多歲，心前區(qū)壓榨性疼痛 急診入院 無(wú)不良嗜好 無(wú)高血壓膽囊的單手滑行觸診或鉤指觸診法 兩條心電圖題，一題是竇性心動(dòng)過(guò)緩。X光片：氣胸、股骨粗隆骨折、直腸CA奔馬律左下支氣管肺泡呼吸音+濕羅音 基本操作：右下肢閉合性骨折的急救（如何判斷骨折、夾板的使用原則等）。 問(wèn)題：病理性全腹部膨隆見(jiàn)于什么?。炕瘜W(xué)檢查：：急性胰腺炎。 ，27號(hào) 正常人肺部聽診有何正常變異？（1分）答：正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)，男性一般比女性強(qiáng)，兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱2病史采集：女，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1月余。 破傷風(fēng)開放傷口換藥。第二站：肺界的叩診。 26號(hào)題第一站：病史采集咳嗽、咳痰好多年，加重伴呼吸困難1周。問(wèn)題如下：對(duì)光反射消失見(jiàn)于什么情況？布氏癥見(jiàn)于什么情況下？吸痰術(shù)需要準(zhǔn)備些什么物品？（這還是我問(wèn)她要不要說(shuō)明她才告訴我的）操作步驟！吸痰的時(shí)候吸痰管如果堵住了需要怎么處理？吸痰的時(shí)候要注意一些什么東西？吸痰操作之前要跟病人交代些什么？操作吸痰術(shù)機(jī)考：一個(gè)竇性心律不齊，一個(gè)雙向哮鳴音，一個(gè)忘了，脛腓雙骨折，腸梗阻。發(fā)熱，咳嗽咳痰3天。正常的肺前界相當(dāng)于心臟的絕對(duì)濁音界，右肺前界相當(dāng)于胸骨中線的位置，左肺前界相當(dāng)于胸骨旁線４－６肋間隙的位置．24多媒體：舒張期奔馬律，肺泡呼吸音增強(qiáng)，肺泡呼吸音并濕啰音，一個(gè)股骨骨折，一個(gè)正常心電圖，心肌缺血，周圍型肺癌，一道醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不難體格檢查：肺間接扣診，這還算了，我會(huì)，居然還要扣個(gè)左肺前界，還要說(shuō)出上下左右的界線，我的復(fù)習(xí)書上沒(méi)有啊，當(dāng)場(chǎng)蒙了～～亂講亂扣～～然后基本操作是我最討厭的穿脫隔離衣，穿脫不難，但是要用文字?jǐn)⑹鼍秃秒y～～好不容易做完了，準(zhǔn)備出去了，考官還要我坐下問(wèn)問(wèn)題 哪三類人群是主要的疾病傳染源～！我呆在當(dāng)場(chǎng)，好醫(yī)生，四軍醫(yī)，還有南方醫(yī)院的資料都沒(méi)有，隨便說(shuō)了傳染病活動(dòng)期患者，然后沉默，然后考官說(shuō)，那再問(wèn)一個(gè)，為什么進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣，還好還好～～病史采集沒(méi)什么難度，就是男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3天病例分析，急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔25號(hào)病史采集：女36歲第三站就不好說(shuō)了。2。BLOODR示W(wǎng)BC：11*10的九次方，HB：80G第二站：1。乏力，體重下降2。 5年前確診患有乙肝肝硬化
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