心臟瓣膜病(超聲)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ～ 重度: 三、二尖瓣脫垂（mitrial prolapse）（一）病因、病理解剖原發(fā)性：二尖瓣裝置黏液樣變性，瓣葉增厚或冗長(zhǎng)，腱索過(guò)長(zhǎng)或斷裂，瓣環(huán)擴(kuò)張繼發(fā)性：風(fēng)濕病變、感染性心內(nèi)膜炎，冠心病（二）超聲表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)二維收縮期二尖瓣一個(gè)和/或兩個(gè)瓣葉脫向左房側(cè)，超過(guò)瓣環(huán)連線水平2 mm以上，伴或不伴有瓣葉增厚；左房、左室增大M型二尖瓣前后葉曲線CD段收縮期向下凹陷，呈吊床樣改變，與CD兩點(diǎn)間的連線距離大于2mm多普勒超聲（1）彩色多普勒血流收縮期二尖瓣口左房側(cè)探及藍(lán)色為主的五彩鑲嵌反流束（2）頻譜多普勒二尖瓣口左房側(cè)記錄到收縮期的高速湍流頻譜（三）超聲新技術(shù)的應(yīng)用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖三維超聲心動(dòng)圖四、主動(dòng)脈瓣狹窄（aortic stenosis） （一）病因、病理解剖風(fēng)濕熱主動(dòng)脈瓣交界處粘連和融合，瓣膜增厚、變形、鈣化、攣縮致瓣膜活動(dòng)受限，瓣口面積減小老年退行性變瓣膜鈣化，瓣體活動(dòng)僵硬，但交界處無(wú)粘連其他：感染性心內(nèi)膜炎等（二）病理生理主動(dòng)脈瓣口狹窄 左室排血受阻 心肌收縮增強(qiáng)，左室肥厚 左室舒張順應(yīng)性下降，左室舒張末壓增高 左房壓增高 左房增大 肺淤血（三）超聲表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)二維（1）主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，可伴有鈣化，瓣膜開(kāi)放受限（2）大動(dòng)脈短軸切面：瓣口開(kāi)放呈三角形、圓形、不規(guī)則形，開(kāi)放面積縮小（3）左室后壁與室間隔對(duì)稱(chēng)性增厚，左房增大，升主動(dòng)脈增寬M型
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