心臟瓣膜病(超聲)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ～ 重度: 三、二尖瓣脫垂（mitrial prolapse）（一）病因、病理解剖原發(fā)性：二尖瓣裝置黏液樣變性，瓣葉增厚或冗長，腱索過長或斷裂，瓣環(huán)擴張繼發(fā)性：風濕病變、感染性心內(nèi)膜炎，冠心?。ǘ┏暠憩F(xiàn)及診斷要點二維收縮期二尖瓣一個和/或兩個瓣葉脫向左房側(cè)，超過瓣環(huán)連線水平2 mm以上，伴或不伴有瓣葉增厚；左房、左室增大M型二尖瓣前后葉曲線CD段收縮期向下凹陷，呈吊床樣改變，與CD兩點間的連線距離大于2mm多普勒超聲（1）彩色多普勒血流收縮期二尖瓣口左房側(cè)探及藍色為主的五彩鑲嵌反流束（2）頻譜多普勒二尖瓣口左房側(cè)記錄到收縮期的高速湍流頻譜（三）超聲新技術(shù)的應(yīng)用經(jīng)食管超聲心動圖三維超聲心動圖四、主動脈瓣狹窄（aortic stenosis） （一）病因、病理解剖風濕熱主動脈瓣交界處粘連和融合，瓣膜增厚、變形、鈣化、攣縮致瓣膜活動受限，瓣口面積減小老年退行性變瓣膜鈣化，瓣體活動僵硬，但交界處無粘連其他：感染性心內(nèi)膜炎等（二）病理生理主動脈瓣口狹窄 左室排血受阻 心肌收縮增強，左室肥厚 左室舒張順應(yīng)性下降，左室舒張末壓增高 左房壓增高 左房增大 肺淤血（三）超聲表現(xiàn)及診斷要點二維（1）主動脈瓣增厚、回聲增強，可伴有鈣化，瓣膜開放受限（2）大動脈短軸切面：瓣口開放呈三角形、圓形、不規(guī)則形，開放面積縮?。?）左室后壁與室間隔對稱性增厚，左房增大，升主動脈增寬M型
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