心瓣膜病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-06 21:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 梗死二尖瓣關(guān)閉不全（二）病理生理左房擴大 左房壓 肺淤血 左房受血 左室擴大 左心衰竭二尖瓣關(guān)閉不全 主動脈內(nèi)受血 體循環(huán)供血不足二尖瓣關(guān)閉不全n早期無癥狀 n失代償：1心排血量減少 疲乏無力2肺淤血 呼吸困難癥狀二尖瓣關(guān)閉不全n望診：心尖搏動向左下移位，搏動強n觸診：收縮期震顫n叩診：心濁音界向左下擴大n聽診：心尖部第一心音減弱 全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音， 向左腋下、左肩胛下傳導(dǎo)體征二尖瓣關(guān)閉不全nX線檢查：左房左室大、肺淤血征n心電圖：左心室肥厚及 STT改變、心房顫動 n超聲心動圖： 左心房側(cè)探及明顯收縮期反流束 半定量反流程度n左心室造影 實驗室及其他檢查二尖瓣關(guān)閉不全?心尖部典型收縮期雜音?左房左室增大（胸片或心電圖顯示）?超聲心動圖診斷要點二尖瓣關(guān)閉不全預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎芐星青霉素， 120萬 U，肌注 1次 /月并發(fā)癥治療外科治療： 瓣膜修補術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)治療要點三、主動脈瓣狹窄（一）病因及病理 風(fēng)濕性、先天性瓣膜畸形、老年退行性鈣化、 SLE、感染性心內(nèi)膜炎。 主動脈瓣葉粘連、融合、纖維化、鈣化。瓣膜口面積減小，開放受限。主動脈瓣狹窄aortic stenosis主動脈瓣狹窄主動脈瓣葉粘連、融合左室收縮壓 跨瓣壓差左室后負(fù)荷 左室向心性肥厚 左心衰左室射血受阻 搏出量 動脈供血不足（二）病理生理
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