常見乙型肝炎病毒標志物及其檢測意義doc(編輯修改稿)
2025-08-14 02:58 本頁面
【文章內容簡介】 達50％－70％，而且滴度高。因此，如抗HBc長期高滴度（＞1：1000）表示乙肝病毒在肝內持續(xù)復制。 臨床上常遇到單項抗HBc陽性的病例，分析如下： （1）抗HBc試驗的假陽性較多，可達20％以上。 ?。?）嬰兒可出現(xiàn)一過性抗HBc陽性，因為抗HBc主要為分子質量相對較小的免疫球蛋白IgG，可通過胎盤傳輸給胎兒。 ?。?）成人中如檢出單項抗HBc持續(xù)陽性。可能有兩種性質完全不同的情況：1：感染后恢復。正常人群中有近10％的人檢出單項抗HBc，其中一半屬于既往感染乙肝病毒，目前已恢復。2：低水平復制的乙肝病毒攜帶者。駱抗先用多聚酶鏈反應（PCR）技術檢測15例單項抗HBc陽性慢性肝炎病人血清中的HBVDNA，結果14例陽性（％）。這部分人屬于HBsAg陰性的乙肝病毒攜帶者，其HBsAg不能被檢出，可能是其含量過低，不能用目前的方法檢出；也可能是乙肝病毒發(fā)生變異，即S基因變異導致HBsAg不能表達乙肝病毒前S抗原、前S抗體 乙肝病毒的S基因由S基因、前S1基因、前S2基因組成，分別編碼S蛋白（HBsAg）、前S1蛋白（前S1抗原）、前S2蛋白（前S2抗原）。前S1及前S2抗原可刺激機體產生相應的前S1抗體（抗前S1）及前S2抗體（抗前S2）。 前S1抗原與前S2抗原出現(xiàn)在急性HBV感染的最早期，并與HBeAg與HBV DNA顯著相關?？勺鳛榧毙砸倚透窝自缙诟腥緲酥?，也是反映HBV復制的新指標。前S1片段（21－47肽）能和肝細胞結合，檢測前S1還與HBV侵入肝細胞和感染有關。國外用此指標作為評估干擾素療效的標志。前S2蛋白上具有多聚人血白蛋白受體(PHSA),前S2在HBV附著和侵入肝細胞機制上起重要作用，也可作HBV復制新指標。 抗前S是HBV感染過程最早出現(xiàn)的抗體?？骨癝1具有清除病毒和阻止病毒侵入肝細胞作用，可作為預示病毒清除，疾病恢復指標：抗前S2出現(xiàn)與抗HBe相當一致，且和抗HBs出現(xiàn)正相關，其出現(xiàn)較早。因此可預示病毒清除和疾病預后的參考指標。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗HBs）同時陽性 血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）與乙肝病毒表面抗體（抗HBs）同時陽性，一般有以下幾種可能： （1）急性乙型肝炎趨向恢復時，HBsAg逐漸減少，抗HBs開始產生且逐漸增多。目前用單克隆抗體作試劑，就可同時檢出HBsAg和抗HBs。如進一步動態(tài)觀察，一般HBsAg隨后消失，而抗HBs增高。 ?。?）少數(shù)慢性乙型肝炎病人也可同時存在HBsAg和抗HBs。過去曾以前后感染不同亞型乙肝病毒來解釋，這可能不太合理，因為在同一地區(qū)內HBsAg的亞型是相對衡定的。最近通
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1