常見乙型肝炎病毒標(biāo)志物及其檢測(cè)意義doc-閱讀頁
2025-08-02 02:58本頁面
【正文】 0％病人血清可出現(xiàn)抗HBs，這提示病情嚴(yán)重。同時(shí)出現(xiàn)HBeAg與抗HBe見于： ?。?）野生株與變異株病毒同時(shí)存在，則可能野生株病毒感染后產(chǎn)生了抗HBe，但又出現(xiàn)變異病毒感染而出現(xiàn)的HBeAg，這預(yù)示病情比較復(fù)雜。單項(xiàng)抗HBc出現(xiàn)原因及臨床意義原因臨床意義方法欠敏感，導(dǎo)致HBsAg和抗HBs假陰性低水平復(fù)制的慢性乙肝病毒攜帶者，可能有傳染性方法的非特異性，出現(xiàn)抗HBc假陽性無乙肝病毒感染，偶像丙肝亦可出現(xiàn)假陽性剩余抗體，抗HBs和抗HBe消失后的惟一標(biāo)志乙肝病毒變異株攜帶者可能有傳染性 抗HBc包括乙肝核心抗體M型免疫球蛋白（抗HBcIgM）、乙肝核心抗體A型免疫球蛋白（抗HBcIgA）、乙肝核心抗體G型免疫球蛋白（抗HBcIgG）等五種同型抗體。 抗HBcIgM在急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎中的意義是不同的。另外，有些病人當(dāng)HBsAg消失，抗HBs又未出現(xiàn)時(shí)，抗HBcIgM的檢出可作為急性乙肝的惟一血清學(xué)指標(biāo)。 在慢性乙型肝炎病人，抗HBcIgM陽性，說明乙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制活躍，肝臟炎癥損害明顯。 慢性乙肝病毒攜帶者，抗HBcIgM一般為陰性，如為陽性則表示肝臟有損傷。 抗HBcIgA的臨床意義和抗HBcIgM基本相同，但出現(xiàn)頻率不如抗HBcIgM高。 乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物指標(biāo)及診斷意義如下表模式HbsAgAntiHBsHBeAgAntiHBeAntiHBc出現(xiàn)幾率臨 床 意 義1+++3040%a. 急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期；b. 提示HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。3+++510%a. 急性HBV感染恢復(fù)期；b. 慢性HBsAg攜帶者；c. 長(zhǎng)期持續(xù)易致癌變。6++210%a. 既往感染過HBV；b. 急性HBV感染恢復(fù)期；c. 少數(shù)標(biāo)本仍具有傳染性。8+16%a. 被動(dòng)或主動(dòng)免疫后b. HBV感染后已恢復(fù)。11++急性HBV復(fù)制，傳染性弱；慢性HBsAg攜帶者。13未感染過HBV14++既往感染，仍有免疫力；非典型恢復(fù)期，或急性HBV感染。16+既往感染過HBV；急性HBV感染窗口期。18+++急性HBV感染后已康復(fù)；既往感染過HBV
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