20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝炎標(biāo)志物介紹(編輯修改稿)
2024-11-16 06:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 丙型肝炎屬。 單股正鏈 RNA (9.6 kb) T189。: ?2.7 小時(shí) 每日復(fù)制(f249。zh236。)量：10 兆 (1012) 病毒顆粒,Purcell RH. NIH Consensus Conference on Hepatitis C. 1997. Neumann AU et al. Science. 1998。282:103107. Rosenberg S. J Mol Biol. 2001。313:451464. Lauer GM, Walker BD. N Engl J Med. 2001。345:4152.,丙型肝炎病毒(b236。ngd),第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,從非甲非乙型肝炎到丙型肝炎:,19681974年間,HAV、HBV診斷方法相繼建立,人們發(fā)現(xiàn)還有一種引起輸血后肝炎的致病因子. 1974年紐約的Pince對(duì)204例術(shù)后病人隨訪,6個(gè)月51人(25%)發(fā)生了輸血后肝炎,僅12人與HBV有關(guān).CMV顯然不是(b249。 shi)輸血后肝炎的原因. 1989年9月在東京會(huì)議上命名此種病毒為丙型肝炎病毒(HCV),由此引發(fā)的肝炎稱(chēng)之為丙型肝炎(HC).,HCV的病毒(b236。ngd)命名,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,全球丙肝的流行(lix237。ng)情況,WHO的資料表明,全世界已有約1.7億丙型肝炎病毒感染者。 急性HCV感染者中8O90％可發(fā)展為慢性肝炎,其中約2030％會(huì)緩慢進(jìn)展為肝硬化。15％發(fā)展為肝癌。 HCV主要經(jīng)血液和血液制品傳播。 至今還沒(méi)有預(yù)防(y249。f225。ng)丙型肝炎的疫苗問(wèn)世,治療效果不是十分理想。因此,建立一種針對(duì)HCV的具有高靈敏度、特異性和穩(wěn)定性的檢測(cè)方法，對(duì)于防止HCV傳播、HCV感染的早期診斷和治療具有重要意義。,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,我國(guó)丙型肝炎流行(lix237。ng)情況,一般人群抗HCV流行(lix237。ng)率: 3.2% 估計(jì)HCV感染人數(shù): 3 800萬(wàn),( 全國(guó)(qu225。n ɡu243。)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)),目前經(jīng)過(guò)血源的管理，丙肝發(fā)病率應(yīng)當(dāng)有所下降， 但有大量病人未被發(fā)現(xiàn)和治療,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,3%( 14 省),2～3%( 11 省),2%( 6 省),我國(guó)各省市自治區(qū)HCV抗體(k224。ngtǐ) 流行率,,,,,,,,,,,新疆(xīn jiānɡ),西藏,四川,貴州,海南(hǎi n225。n),廣東,廣西,云南,河南,江蘇,安徽,湖北,臺(tái)灣,福建,江西,湖南,寧夏,山西,陜西,遼寧,上海,天津,黑龍江,山東,青海,甘肅,北京,河北,浙江,吉林,內(nèi)蒙古,重慶,( 全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查 1992~1995 ),第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,我國(guó)HCV基因型調(diào)查(di224。o ch225。),HCV 1b型是主要的基因型，其檢出率達(dá)83.17％。 HCV 2型檢出率低，占6.86％；其余(q237。y)為1b、4b型的混合型。 HCV 1b檢出率在50歲組分別為77.77％、83.92％、90.90％。 HCV 1b在女性感染的比率較高（93.61％），男性為75％，差異有極顯著的統(tǒng)計(jì)意義(p10年和10年病人中的檢出率分別為100％和80.43％（p0.01） 。,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,HCV 感染(gǎnrǎn)：中國(guó) HCV 基因型的地理分布,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,20% 痊愈(qu225。ny249。),HCV感染(gǎnrǎn)的自然史,80% 持續(xù)(ch237。x249。)感染,30% 穩(wěn)定，慢性，無(wú)進(jìn)展,Adapted from Alter HF, Seeff LB. Semin Liver Dis. 2000。20:1735,肝臟疾病終末期，肝細(xì)胞癌，肝臟移植，死亡,
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