腫瘤標志物的臨床解析(編輯修改稿)
2025-06-22 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。2微球蛋白（ 223。2MG） （ 2）腎小球疾病血清 223。2 微球蛋白（ 223。2 MG）升高，腎小管病變尿 223。2 微球蛋白（ 223。2 MG）升高； （ 3）免疫性疾病血清 223。2 微球蛋白（ 223。2 MG）升高 鐵蛋白（ Ft） ?鐵蛋白（ Ft） 1937年分離得到的含鐵蛋白質(zhì) ?生理作用：具有強大的結(jié)合和儲備鐵的能力 ?由人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞分泌，人體內(nèi)的 2/3的鐵在肝、脾、骨髓和腸黏膜細胞中 ?某些腫瘤細胞也可合成并釋放鐵蛋白 ?鐵蛋白（ Ft）的含量能反映肝臟儲鐵量和體內(nèi)儲鐵總量 鐵蛋白（ Ft） ? 參考值：男性 20280 ug/L 女性 12145 ug/L ? 臨床意義： （ 1）肝癌、肺癌、膽管癌、胰頭癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系腫瘤、腦腫瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、非何杰金氏病等 SF升高 （ 2）輸血或鐵劑治療 SF升高 （ 3）再障、溶血性貧血、地中海貧血 SF升高 （ 4）原發(fā)性含鐵血黃素沉積癥 SF升高 鐵蛋白（ Ft） （ 5）結(jié)締組織病 SF升高 （ 6）各種肝臟疾病及慢性腎衰 SF升高 （ 7）感染性疾病 SF升高 （ 8）腦脊液 Ft的測定有助于腦部疾病的診斷 （ 9）缺鐵性貧血 SF下降 細胞角質(zhì)素片段抗原 211（ CYFRA211） ?血清 CYFRA211是指細胞角蛋白 19的片段（ CK19），角蛋白是構(gòu)成細胞骨架的一種中間絲狀物。 ? CK19主要分布在單層上皮細胞，如腸上皮、胰管、膽囊、子宮內(nèi)膜、輸尿管及肺泡上皮。 ?參考值： ug/L 細胞角質(zhì)素片段抗原 211（ CYFRA211） ?臨床意義： （ 1）鱗狀上皮細胞癌、非小細胞肺癌、大細胞肺癌、肺癌、腺癌、小細胞肺癌，轉(zhuǎn)移性肺癌血清 CYFRA211升高 （ 2）子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌血清 CYFRA211升高 （ 3）血清 CYFRA211值與腫瘤的進展程度和組織分型相關 神經(jīng)特異性烯醇化酶（ NSE） ? NSE是神經(jīng)母細胞瘤的腫瘤標志物 ? NSE也是小細胞肺癌最敏感、最特異的腫瘤標志物 ? 參考值 15 ug/L ? 臨床意義： （ 1）小細胞肺癌的鑒別診斷、監(jiān)測效果、復發(fā) （ 2）神經(jīng)母細胞瘤的鑒別診斷、監(jiān)測病情變化、療效、復發(fā)等 （ 3）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 NSE升高 如：嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細胞瘤等 鱗狀上皮癌相關抗原（ SCCAg） ? 1977年 子宮頸鱗狀細胞癌中獲得 ? 參考值： ug/L ? 臨床意義： （ 1） SCCAg在子宮頸癌、肺癌、食道癌、頭頸部癌等各種鱗癌中升高 子宮頸癌的陽性率 80% 肺鱗癌的陽性率 % 食道癌的陽性率 31% 監(jiān)測療效、復發(fā)、轉(zhuǎn)移、預后等 （ 2）肝炎、肝硬化、肺炎、腎衰、結(jié)核等，有一定的 SCCAg陽性率 前列腺特異抗原（ PSA） ? 1973年 PSA存在于前列腺上皮細胞的胞漿中 ?參考值： 35歲 ug/L 3645歲 ug/L 4655歲 ug/L 5666歲 ug/L 前列腺特異抗原（ PSA） ? 臨床意義： PSA是目前廣泛應用于前列腺癌的腫瘤標志物。血清中的 PSA由前列腺上皮和尿道球腺產(chǎn)生，是組織特異性抗原，而非癌特異抗原。 良性前列腺增生癥（ BPH）時，血清 PSA可增高；小型前列腺癌時 PSA可無明顯增高，即血清 PSA在前列腺癌診斷中的敏感性和特異性仍有待提高。 目前常把總 PSA的閾值定為 ug/L，采用相關指標來改善 PSA的特異性。如： 前列腺特異抗原（ PSA） PSA密度（ PSAD） 移行區(qū) PSA密度（ PSATZ） 游離和結(jié)合 PSA分別測定 PSA產(chǎn)生速率（ PSAV） 分齡 PSA參考值 良性前列腺增生相關性 PSA（ BPSA） 前列腺特異性膜抗原（ PSMA） 綜
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