腫瘤標(biāo)志物的臨床解析-預(yù)覽頁
【正文】 ； （ 3）免疫性疾病血清 223。 ?參考值： ug/L 細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原 211（ CYFRA211） ?臨床意義： （ 1）鱗狀上皮細(xì)胞癌、非小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、肺癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌，轉(zhuǎn)移性肺癌血清 CYFRA211升高 （ 2）子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌血清 CYFRA211升高 （ 3）血清 CYFRA211值與腫瘤的進(jìn)展程度和組織分型相關(guān) 神經(jīng)特異性烯醇化酶（ NSE） ? NSE是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物 ? NSE也是小細(xì)胞肺癌最敏感、最特異的腫瘤標(biāo)志物 ? 參考值 15 ug/L ? 臨床意義： （ 1）小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷、監(jiān)測效果、復(fù)發(fā) （ 2）神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷、監(jiān)測病情變化、療效、復(fù)發(fā)等 （ 3）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 NSE升高 如：嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細(xì)胞瘤等 鱗狀上皮癌相關(guān)抗原（ SCCAg） ? 1977年 子宮頸鱗狀細(xì)胞癌中獲得 ? 參考值： ug/L ? 臨床意義： （ 1） SCCAg在子宮頸癌、肺癌、食道癌、頭頸部癌等各種鱗癌中升高 子宮頸癌的陽性率 80% 肺鱗癌的陽性率 % 食道癌的陽性率 31% 監(jiān)測療效、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、預(yù)后等 （ 2）肝炎、肝硬化、肺炎、腎衰、結(jié)核等，有一定的 SCCAg陽性率 前列腺特異抗原（ PSA） ? 1973年 PSA存在于前列腺上皮細(xì)胞的胞漿中 ?參考值： 35歲 ug/L 3645歲 ug/L 4655歲 ug/L 5666歲 ug/L 前列腺特異抗原（ PSA） ? 臨床意義： PSA是目前廣泛應(yīng)用于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。如： 前列腺特異抗原（ PSA） PSA密度（ PSAD） 移行區(qū) PSA密度（ PSATZ） 游離和結(jié)合 PSA分別測定 PSA產(chǎn)生速率（ PSAV） 分齡 PSA參考值 良性前列腺增生相關(guān)性 PSA（ BPSA） 前列腺特異性膜抗原（ PSMA） 綜合評價指數(shù)（ IPCa） 前列腺特異抗原（ PSA） PSA的分齡參考值 年齡（歲） 中國人 ug/L 95%百分位 50 5059 6069 7079 前列腺特異抗原（ PSA） 雖然婦女沒有前列腺器官， PSA也存在于幾種女性組織和體液中，具有臨床應(yīng)用價值。 前列腺特異抗原（ PSA） （ 3） PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年 。 （ 2）前列腺炎和前列腺增生 PAP也有一定程度的增高。 ? 前列腺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、頭頸部腫瘤、宮頸癌、骨肉瘤、肝細(xì)胞癌、腎癌、膀胱癌等腫瘤均有 NMPs的變化。2 MG、 CA50、胃癌抗原 其余 TM的陽性率 50% 除 CA724和胃癌抗原外，其他特異性差 單獨作為胃癌的診斷、鑒別診斷、療效及預(yù)后評估的指標(biāo)尚難滿足臨床應(yīng)用的要求，聯(lián)合檢測能提高胃癌的檢出率，可達(dá) 80%以上。 ?大腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌、胃癌居第三位。2 MG 60% CA242 50% 腸癌的實驗室診斷 ?多項 TM的聯(lián)合檢測 CEA+CA50+CA199 其中兩種陽性即判為陽性，或其中一種為陽性，結(jié)合影象學(xué)檢查即可診斷。 肺癌的實驗室診斷 ?肺癌是常見的惡性腫瘤，屬于最難治的實體瘤之一，發(fā)病率逐年上升，死亡率在各類惡性腫瘤中居首位。 ? 由于卵巢癌發(fā)病率逐年增高以及早、晚期預(yù)后差異顯著，在臨床上缺乏特異性的早期診斷方法， 5年生存率僅 15%20%. ? 單項檢測 CA125 75%82% CEA 25%58% CA199 CA724 22
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