20xx年醫(yī)學專題—肝炎標志物介紹-預覽頁
【正文】 與HBV DNA的含量成正相關(xiāngguān)，符合率達到95%以上。ngx236。i)于HBV感染的肝細胞內或DANE顆粒 核心中，到血液中即被降解為HBeAg。,常規(guī)(ch225。 抗HBs 感染后免疫；對疫苗的免疫應答；或HBIG的被動免疫 HBeAg 反映HBV復制，有病毒血癥，血液高傳染性 抗HBe ALT持續(xù)正常者表示HBV低復制或不復制， HBsAg (+)血液低傳染性。,乙肝檢測模式(m243。n)九種模式 少見十六種模式 罕見七種模式,第二十一頁，共五十八頁。)并釋放入血，故HBVDNA是病毒復制的一個重要指標。,乙型肝炎的關鍵是治療人群(r233。) 肝硬化的治療 兒童肝炎的治療 肝炎嚴重度的判定 肝臟儲備功能的判斷 高度關注家族聚集性HBV感染,第二十四頁，共五十八頁。n xu232。: ?2.7 小時 每日復制(f249。313:451464. Lauer GM, Walker BD. N Engl J Med. 2001。,從非甲非乙型肝炎到丙型肝炎:,19681974年間,HAV、HBV診斷方法相繼建立,人們發(fā)現還有一種引起輸血后肝炎的致病因子. 1974年紐約的Pince對204例術后病人隨訪,6個月51人(25%)發(fā)生了輸血后肝炎,僅12人與HBV有關.CMV顯然不是(b249。,第二十九頁，共五十八頁。 急性HCV感染者中8O90％可發(fā)展為慢性肝炎,其中約2030％會緩慢進展為肝硬化。f225。,我國丙型肝炎流行(ling)率: 3.2% 估計HCV感染人數: 3 800萬,( 全國(qu225。ngtǐ) 流行率,,,新疆(xīn jiānɡ),西藏,四川,貴州,海南(hǎi n225。),HCV 1b型是主要的基因型，其檢出率達83.17％。 HCV 1b檢出率在50歲組分別為77.77％、83.92％、90.90％。,20% 痊愈(qu225。)感染,30% 穩(wěn)定，慢性，無進展,Adapted from Alter HF, Seeff LB. Semin Liver Dis. 2000。)(HCV)感染危害性不容忽視,全球性流行 —— 3% (1.7 億) 慢性化的危險性 —— 60%–85% 臨床診斷病例 —— 30% 肝硬化的危險性 —— 在感染后20年內達 10% 在感染后30年內達20% 肝硬化患者中肝細胞癌 —— 1%–4%/年 (美國) 的發(fā)生率 ~ 7% (日本(r236。,National Institute of Health Consensus Development Conference Statement: Management of Hepatitis C:2002June 1012,2002,美國： 在2015年以前，臨床診斷HCV的成人(ch233。nt237。 重視臨床一線對丙肝的篩查。,第三十九頁，共五十八頁。,實驗室診斷(zhěndu224。y224。ngli224。n j236。ng)的不足,目前國內主要應用抗HCV/EIA檢測抗體(k224。,HCV抗體(k224。 抗病毒治療不一定造成抗HCV陰轉，不能用于抗病毒療效的檢測。,丙肝抗原(k224。,HCV核心(h233。jiān),HCV 感染過程,早期檢測 “篩查”,“總”抗原 (抗體結合),“總”抗原,診斷用,1214天,年,1 pg/ml 總HCV 核心抗原 = 8000 IU/ml HCV RNA,日,7080天,第四十八頁，共五十八頁。,丙型肝炎的關鍵(guānji224。,甲型肝炎,第五十一頁，共五十八頁。y224。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。ngcāo)， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。ir243。出現時間：急性(j237。易加重病情、易演變?yōu)楦斡?
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