腫瘤標(biāo)志物的臨床解析-wenkub
2023-06-10 18:14:50 本頁面
【正文】 乳腺癌 40% （ 3）其他非惡性腫瘤，也有不同程度的升高，但陽性率較低；如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等 （ 4）在許多良性和惡性胸、腹水中發(fā)現(xiàn) CA125升高 （ 5）早期妊娠，也有 CA125升高 糖類抗原 153（ CA153） ? 1980s，對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值，但在乳腺癌的早期敏感性較低是其不足 ?參考值 28U/ml ?臨床意義： （ 1）乳腺癌患者 CA153升高， 乳腺癌初期的敏感性 60% 乳腺癌晚期的敏感性 80% 糖類抗原 153（ CA153） CA153對乳腺癌的療效觀察、預(yù)后判斷，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷有重要價值 （ 2）其他惡性腫瘤也有一定的陽性率 如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等 （ 3）肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般 10% 糖類抗原 199（ CA199） ? 1979年 胚胎期間的胎兒的胰腺、膽囊、肝臟、腸等組織也存在這種抗原，但正常人組織中含量甚微。 （ 2）肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病 CEA可升高。 ? TM的臨床意義： （ 1）診斷 （ 2）復(fù)發(fā)（ 3）判斷療效（ 4）預(yù)后 常用腫瘤標(biāo)志物 ? 甲胎蛋白（ AFP） ? 癌胚抗原（ CEA） ? 糖類抗原（ CA50、 CA12 CA15 CA19CA24 CA724） ? 223。2 微球蛋白（ 223。 （ 3）癌癥越晚期， CEA越高，陽性率不高 （ 4）體積越大， CEA越高 （ 5）轉(zhuǎn)移者， CEA高 癌胚抗原（ CEA） （ 6）腺癌敏感，其次是鱗癌和低分化癌，分化程度越高陽性率越高 （ 7）正常人吸煙者 CEA升高 （ 8）癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的 CEA常升高 糖類抗原 50（ CA50） ? 1983年 廣譜腫瘤標(biāo)志物 ? 參考值 20U/ml ? 臨床意義： （ 1）肝、肺、胃、結(jié) /直腸、胰腺、膽囊、腎、子宮、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等 （ 2）肺炎、腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等某些感染性疾病血清 CA50升高 （ 3）某些潰瘍性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的現(xiàn)象。 ?檢測患者血清 CA199可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對監(jiān)測病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。2微球蛋白（ 223。2 MG是構(gòu)成細胞膜上組織相容性抗原（ HLA）的一部分，在正常細胞新陳代謝中與 HLA分離后釋放入血。2微球蛋白（ 223。2 微球蛋白（ 223。 ? CK19主要分布在單層上皮細胞，如腸上皮、胰管、膽囊、子宮內(nèi)膜、輸尿管及肺泡上皮。 目前常把總 PSA的閾值定為 ug/L，采用相關(guān)指標(biāo)來改善 PSA的特異性。 （ 1）前列腺癌血清 PSA升高，陽性率在 50%80% （ 2）前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清 PSA升高 良性前列腺增生血清中游離 PSA的比例是顯著增高的。 前列腺酸性磷酸酶（ PAP） ? PAP是前列腺分泌的唯一酶類 ?參考值： ?臨床意義： （ 1）前列腺癌血清 PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)。 ? 核基質(zhì)蛋白（ NMPs）具有組織細胞特異性及腫瘤相關(guān)性。2 MG、胃癌抗原 、組織多肽抗原等 胃癌的實驗室診斷 ?單一標(biāo)志物的應(yīng)用 陽性率 60%的 TM： CEA、 CA72CA19 223。 腸癌的實驗室診斷 ?腸癌是嚴(yán)重威脅人類健康的一種疾病，近年發(fā)病率逐年上升。2 MG SF等 腸癌的實驗室診斷 ?單一 TM的應(yīng)用 CEA % TPA 82% CA50 64% SF 60% CA199 58% 223。2 MG 72% 肝癌的實驗室診斷 ?多項 TM的聯(lián)合檢測 AFP+AIF+AFU聯(lián)合測定可
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