《心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)?！穚pt課件-預(yù)覽頁
【正文】 r 8 天 4 倍 GGT 2~4 天 8~10天 25~30天 3 倍 （四）心肌酶的生理變異 性別 年齡 新生兒 CK三倍成人 嬰兒期為二倍 LDH出生時(shí)為成人 2倍， 14歲達(dá)成人水平 運(yùn)動(dòng) （五）心肌酶的測(cè)定 方法學(xué)及其發(fā)展 ①固定時(shí)間法 ②連續(xù)檢測(cè)法 ③酶質(zhì)量法 標(biāo)本的處理對(duì)結(jié)果的影響 標(biāo)本的采集 ， 處理與貯存： AK 溶血 ： 2ADP ======== ATP + AMP 放置 ：室溫放 4 hr或 4℃ 12hr以可使酶失活 酶的種類 ： CKBB、 CKMB、 CKMM ) （六） 參考范圍及其臨床意義 乳酸脫氫酶及其同工酶 參考范圍 ： 成人： 120 ~ 230 U/L（ LP） LD2〉 LDH1 〉 LDH3 〉 LDH4 〉 LDH5 肌酸激酶 (CK)及其同工酶 參考值范圍 : 男性 :180 U/L 女性 : 130 U/L （ 37 ℃ ） CKMB： 10 ~ 25 u/L或 《 5 %CK 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 參考值范圍 : 0 ~ 40 U/L 二、蛋白類標(biāo)志物 血清心肌酶對(duì)測(cè)定 AMI時(shí)的不足 ： ①酶活性升高出現(xiàn)較晚 ②持續(xù)時(shí)間短 ③特異性較差 希望的心臟標(biāo)志物 ①高度特異性 ②損傷后快速釋放入血 ③血中半衰期較長(zhǎng) ④可被快速分析 （一） AMI的蛋白類標(biāo)志物 肌紅蛋白 Mb 170kD最早出現(xiàn)的生化指標(biāo)， 1hr出現(xiàn)，其升 高幅度和持續(xù)時(shí)間與梗死面積和壞死程度呈正相關(guān) 肌鈣蛋白 心肌肌鈣蛋白用于診斷 AMI。 免疫學(xué)方法：抗干擾能力強(qiáng)，準(zhǔn)確度高，大大提高診斷 AMI時(shí)的準(zhǔn)確性。 第三節(jié) 心臟標(biāo)志物的選擇和評(píng)價(jià) 早期標(biāo)志物 ： Mb、 CK、 CKMB、 cTnT、 cTnI 中期標(biāo)志物： LDH cTnT、 cTnI 排除標(biāo)志物： Mb、 cTnT、 cTnI 確診標(biāo)志物： cTnT、 cTnI 經(jīng)濟(jì)原因：心肌酶分析 分析時(shí)間周期：
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