心臟標(biāo)志物檢驗專ppt課件-閱讀頁
2025-05-27 08:26本頁面
【正文】 （四）心肌酶的生理變異 性別 年齡 新生兒 CK三倍成人 嬰兒期為二倍 LDH出生時為成人 2倍， 14歲達成人水平 運動 （五）心肌酶的測定 方法學(xué)及其發(fā)展 ①固定時間法 ②連續(xù)檢測法 ③酶質(zhì)量法 標(biāo)本的處理對結(jié)果的影響 標(biāo)本的采集 ， 處理與貯存： AK 溶血 ： 2ADP ======== ATP + AMP 放置 ：室溫放 4 hr或 4℃ 12hr以可使酶失活 酶的種類 ： CKBB、 CKMB、 CKMM ) （六） 參考范圍及其臨床意義 乳酸脫氫酶及其同工酶 參考范圍 ： 成人： 120 ~ 230 U/L（ LP） LD2〉 LDH1 〉 LDH3 〉 LDH4 〉 LDH5 肌酸激酶 (CK)及其同工酶 參考值范圍 : 男性 :180 U/L 女性 : 130 U/L （ 37 ℃ ） CKMB： 10 ~ 25 u/L或 《 5 %CK 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 參考值范圍 : 0 ~ 40 U/L 二、蛋白類標(biāo)志物 血清心肌酶對測定 AMI時的不足 ： ①酶活性升高出現(xiàn)較晚 ②持續(xù)時間短 ③特異性較差 希望的心臟標(biāo)志物 ①高度特異性 ②損傷后快速釋放入血 ③血中半衰期較長 ④可被快速分析 （一） AMI的蛋白類標(biāo)志物 肌紅蛋白 Mb 170kD最早出現(xiàn)的生化指標(biāo)， 1hr出現(xiàn)，其升 高幅度和持續(xù)時間與梗死面積和壞死程度呈正相關(guān) 肌鈣蛋白 心肌肌鈣蛋白用于診斷 AMI。心肌肌鈣蛋白是心肌損傷 最具特異性 的標(biāo)志物。 免疫學(xué)方法：抗干擾能力強，準(zhǔn)確度高，大大提高診斷 AMI時的準(zhǔn)確性。 測定前的因素影響 存放時間、溫度、反復(fù)凍溶及抗凝劑影響 免疫法測定 CTnI和 MYO時， 肝素與 EDTA抗凝產(chǎn)生 6%的干擾 。 第三節(jié) 心臟標(biāo)志物的選擇和評價 早期標(biāo)志物 ： Mb、 CK、 CKMB、 cTnT、 cTnI 中期標(biāo)志物： LDH cTnT、 cTnI 排除標(biāo)志物： Mb、 cTnT、 cTnI 確診標(biāo)志物： cTnT、 cTnI 經(jīng)濟原因：心肌酶分析 分析時間周期：
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