腫瘤標志物臨床意義-閱讀頁
2025-06-12 01:56本頁面
【正文】 特異性烯醇化酶 (NSE）參考值 :? NSE被認為是監(jiān)測小細胞肺癌的首選標志物， 6080%的小細胞肺癌患者 NSE升高。小細胞肺癌患者首輪化療后 2472小時內(nèi)，由于腫瘤細胞的分解， NSE呈一過性升高。 ? NSE也可作為神經(jīng)母細胞瘤的標志物，對該病的早期診斷具有較高的臨床應(yīng)用價值。血清 NSE水平的測定對于神經(jīng)母細胞瘤的監(jiān)測療效和預(yù)報復(fù)發(fā)均具有重要參考價值。血清 TPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌癥）。 TPSA也可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷，是第一個由美國癌癥協(xié)會推薦用于篩查 50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標志物。放療后療效顯著者， 50％以上患者在 2個月內(nèi)血清 TPSA降至正常。而FPSA/TPSA不受此因素及年齡的影響，通過 FPSA/TPSA比值達到鑒別前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。FPSA/TPSA界限指定為 ，低于該值高度懷疑前列腺癌，其診斷敏感性為 %，特異性為 %，準確性為 %，明顯優(yōu)于 TPSA單獨測定。 前列腺酸性磷酸酶（ PAP） ? PAP用作前列腺癌的篩查工具。在某些良性疾病中也有升高，如良性前列腺肥大（ BPH）、骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺機能亢進等。臨床應(yīng)用上PSA已經(jīng)取代了 PAP。檢測鐵蛋白對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價值， 76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μ g/L，當(dāng)肝癌時， AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補充，以提高診斷率。升高的原因可能是由于細胞壞死，紅細胞生成被阻斷或腫瘤組織中合成增多 。在惡性血液病或其它實質(zhì)性癌瘤中，突變細胞合成和分泌 β 2MG，可使病人血清中濃度顯著上升，在淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等中尤為明顯，在肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌等中也可見增高。有報道發(fā)現(xiàn)惡性疾病時 β 2MG在腹水中與血清中的比例明顯相關(guān)，若兩者比值大于 ，即考慮為癌腫的表現(xiàn)。腦脊液中 β 2MG的檢測對腦膜白血病的診斷有特別的意義。 ? SCC主要應(yīng)用于監(jiān)測宮頸癌的進程及治療反應(yīng)（敏感性 7085%）和耳、鼻、喉區(qū)腫瘤（敏感性 60%）。 腫瘤標志物的相關(guān)腫瘤 腫瘤標志物 主診 所預(yù)示的腫瘤 CEA 廣譜 結(jié)腸直腸癌，乳腺癌 AFP 肝臟 睪丸癌，肝細胞癌 CA125 卵巢 卵巢癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌 CA199 消化道 胰腺癌，膽管癌，胃癌，腸癌 CA724 胃 胃癌，卵巢癌 CA153 乳腺 乳腺癌 CA50 廣譜 胰腺癌，肝癌，卵巢癌，腸癌，胃癌，肺癌 PSA 前列腺 前列腺癌 HCG 子宮 胚胎細胞癌，滋養(yǎng)層腫瘤 NSE 肺 小細胞肺癌，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤 SCC 鱗癌 鱗狀細胞癌（肺、食道、上鄂、宮頸、皮膚） CYFRA 211 肺 非小細胞肺癌 腫瘤標志物 的 聯(lián)合應(yīng)用 腫瘤類型 腫瘤標志物（按檢測的順序排） 肝 AFP＋ CEA 結(jié)、直腸、膽道 CEA＋ CA199＋ CA50 胰 CEA＋ CA199＋ CA242＋ CA50 胃 CEA＋ CA724＋ CA199 食道 CEA＋ SCC 肺 NSE＋ CYFRA 211 ＋ CEA +CA50＋ CA199/SCC 乳腺 CA153 ＋ CEA ＋ CA125 卵巢 CA125 ＋ βHCG ＋ AFP＋ CEA ＋ CA724 宮頸 CEA＋ CA724 子宮 CEA＋ SCC＋ SF＋ βHCG 腎 CEA＋ βMG 前列腺 FPSA/TPSA＋ PAP 甲狀腺 CEA＋ CA199 ＋ TBG ＋ T3,T4,FT3,FT4,TSH 鼻咽 CEA＋ SCC ＋ EBV
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