乙型肝炎的母嬰傳播(編輯修改稿)
2024-10-06 04:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 月后〔乙型肝炎感染的潛伏期〕開展為 HBsAg陽性 第二十一頁，共四十二頁。 宮內(nèi)感染 ? 宮內(nèi)感染是指胎兒在母親體內(nèi)生長發(fā)育的過程中受到母親體內(nèi) HBV的感染 第二十二頁，共四十二頁。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 乙型肝炎母嬰傳播的宮內(nèi)感染率不同作者與不同年代的報(bào)道差距很大： ? 1985年以前的文獻(xiàn)報(bào)道： 5% ? 19851990年文獻(xiàn)報(bào)道： 5%~15% ? 1997年文獻(xiàn)報(bào)道： 10%~16% ? 近年來有文獻(xiàn)報(bào)道： % 第二十三頁，共四十二頁。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 宮內(nèi)感染發(fā)生率報(bào)道不一及近年來增加的原因： ? 研究人群不一致：選擇 HBsAg〔 +〕母親、選擇 HBeAg〔 +〕母親、選擇所有母嬰傳播感染的嬰兒、引產(chǎn)胎兒 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致：新生兒檢測(cè)工程和時(shí)間、取血、取材部位不同〔臍血、靜脈血、胎盤、引產(chǎn)胎肝 /胎心血〕 ? 檢測(cè)方法的進(jìn)步： PCR技術(shù)提高了 HBV檢出率 ? 母嬰阻斷成功率增高：產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染的發(fā)生率減少 第二十四頁，共四十二頁。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 正常妊娠，母體和胎兒循環(huán)并不直接相通，胎盤對(duì)胎兒有一定的保護(hù)作用，抗體比抗原更容易透過胎盤，因此宮內(nèi)感染遠(yuǎn)比產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后感染的發(fā)生率低 ? 臍血檢出 HBVM〔 +〕，不等于嬰兒感染 ? 胎盤檢出 HBVM〔 +〕，不等于嬰兒感染 ? 出生時(shí)嬰兒檢出 HBVM〔 +〕，不等于母嬰阻斷失敗 第二十五頁，共四十二頁。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 臍血易受母血污染，不能真實(shí)反映 HBV宮內(nèi)感染的情況 ? 流產(chǎn)、死產(chǎn)時(shí)胎盤的完整性已因侵襲性操作或炎癥等原因受到破壞，感染率尚不能正確反映 HBV的宮內(nèi)感染情況 ? 在分娩過程中，母嬰之間存在有少量的輸血，在分娩過程中隨著胎盤屏障和破壞和強(qiáng)烈宮縮， HBV標(biāo)志物〔包括HBsAg、 HBeAg和 HBV DNA等〕可隨母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)，分子量小的抗原〔如： HBeAg〕容易進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，未發(fā)生宮內(nèi)感染者一般在出生 1個(gè)月后自然消失 第二十六頁，共四十二頁。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 由
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1