乙型肝炎的病原學診斷-epidemiologyand(編輯修改稿)
2025-02-11 03:36 本頁面
【文章內容簡介】 一生感染的危險 20% ? 許多感染發(fā)生在成人危險組 Global Patterns of Chronic HBV Infection 病原學診斷 (一 )抗原抗體檢測 ? 項目： HBsAg、 抗 HBs、 HBeAg、 抗 HBe、 抗 HBc以及抗 HBc IgM ? 方法 ? ELISA(enzymelinked immunosorbent assay， 最常用，定性 ) ? 發(fā)光免疫分析 (定量 ) ? 反相間接血凝試驗 (少用 ) ELISA的基本原理 ? 利用抗原和抗體特異性結合 ? 主要的試劑 ? 固相抗原或抗體 ? 酶標記的抗原或抗體 ? 酶的底物 ELISA的主要方法 ? 間接法 : 測定抗 HBs ? 夾心法：測定 HBsAg和 HBeAg ? 競爭法：測定抗 HBc ? 中和法：測定抗 HBe ? 捕捉法：測定抗 HBc IgM 圖 病原學診斷 (二 )—核酸檢測 ? 核酸雜交 ? 探針 ? PCR ? 引物 ? HBsAg – 感染的標志 ? AntiHBs – 既往感染 /接種疫苗 ? AntiHBc IgM – 急性感染標志 ? AntiHBc IgG – 既往或慢性感染 ? HBeAg – 急性病毒復制 ， 有傳染性 ? AntiHBe –病毒不再復制 ? HBVDNA – 急性病毒復制 ， 比 HBeAg更準確；主要用于監(jiān)測治療反應 血清學檢測的臨床意義 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 臨床意義 急性或慢性感染 (大三陽 ) + + + + + + 乙肝后期或慢性感染 (小三陽 ) + + 潛伏期或急性乙肝早期 + + + 痊愈或恢復期 ,有免疫力 + + + 痊愈 ,有免疫力 疫苗接種或曾經感染過 ,有免疫力 Symptoms HBeAg antiHBe Total antiHBc IgM antiHBc antiHBs HBsAg 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100 Acute HBV I
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