20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性乙型肝炎防治指南解讀(編輯修改稿)
2024-11-04 13:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1 , 27 (1)：116 3. Chang TT, et al. HEPATOLOGY 2010。51:19. 4。Chang TT, et al. HEPATOLOGY 2010。52:886893,15,長(zhǎng)期治療可以(kěyǐ)獲得更多生化學(xué)、病毒學(xué)及組織學(xué)益處3,4,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,16,乙肝肝硬化患者需長(zhǎng)期(ch225。ngqī)抗病毒治療,16,1.慢性乙型肝炎防治指南. 中華(Zhōnghu225。)肝臟病雜志2005 , 10 ( 4)：348～357 2.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽病雜志 2011 , 27 (1)：116 3. Liaw, Y.F., Liver Int, 2011. 31 Suppl 1: p. 11721.,持續(xù)抗病毒治療(zh236。li225。o)可以改善乙肝肝硬化患者的預(yù)后3,16,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,17,17,抗病毒藥物(y224。ow249。)的選擇,2010年版《慢性乙型肝炎防治(f225。ngzh236。)指南》更新的 主要內(nèi)容,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,18,抗病毒藥物(y224。ow249。)的推薦,18,1.慢性乙型肝炎防治(f225。ngzh236。)指南. 中華肝臟病雜志2005 , 10 ( 4)：348～357 2.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽病雜志 2011 , 27 (1)：116,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,特別關(guān)注需長(zhǎng)期抗病毒治療的患者(hu224。nzhě)群體,19,慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽(gāndǎn)病雜志 2011 , 27 (1)：116,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,20,核苷（酸）類藥物的耐藥率,20,1。慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽(gāndǎn)病雜志 2011 , 27 (1)：116 2。EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B. J Hepatol, 2009. 50(2): p. 22742. 3。Lok AS 131(6):174351.,*用0.01mg、0.1mg或0.5mgETV治療24周后的167名患者，繼續(xù)服用(f y242。nɡ)0.5mg，治療到3年時(shí)，其總體累積耐藥率為3.3％，其中一開始就服用0.5mg患者的3年累積耐藥率為1.7%。 **在72周有血清HBV DNA持續(xù)檢出且替諾福韋耐藥風(fēng)險(xiǎn)非常大的患者加用恩曲他濱治療，因此TDF單一治療72周后的耐藥性數(shù)據(jù)不確定。,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,21,關(guān)于(guāny)預(yù)測(cè)療效和優(yōu)化治療,治療早期病毒學(xué)應(yīng)答情況可預(yù)測(cè)其長(zhǎng)期療效和耐藥發(fā)生率。 國(guó)外據(jù)此提出了核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎的路線圖概念，強(qiáng)調(diào)治療早期病毒學(xué)應(yīng)答的重要性，并提倡根據(jù)HBVDNA監(jiān)測(cè)結(jié)果給予優(yōu)化治療。 各個(gè)藥物的最佳監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)和判斷界值可能有所不同。而且，對(duì)于應(yīng)答不充分者，采用何種治療策略和方法更有效(yǒuxi224。o)，尚需前瞻性臨床研究來(lái)驗(yàn)證。,慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽(gāndǎn)病雜志 2011 , 27 (1)：116,21,以早期應(yīng)答判斷療效，指導(dǎo)治療方案不是最佳選擇 如條件允許，開始治療時(shí)宜選用抗病毒作用強(qiáng)和耐藥發(fā)生率低的藥物,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,22,核苷（酸）類藥物治療(zh236。li225。o)的安全性,1。慢性乙型肝炎防治(f225。ngzh236。)指南(2010年版). 臨床肝膽病雜志 2011 , 27 (1)：116 2。Lok AS amp。 McMahon BJ. Hepatology, 2009. 50(3): p. 6612,22,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,23,23,核苷（酸）類藥物耐藥的預(yù)防(y249。f225。ng)和治療,2010年版《慢性乙型肝
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