乙型肝炎的母嬰傳播(參考版)
2024-10-06 04:01本頁(yè)面
【正文】 流產(chǎn)、死產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)的完整性已因侵襲性操作或炎癥等原因受到破壞，感染率尚不能正確反映 HBV的宮內(nèi)感染情況 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。出生時(shí) HBV血清學(xué)檢測(cè)〔 HBsAg和 HBV DNA〕為陰性。大多數(shù) HBV感染的育齡婦女為 e抗原陽(yáng)性，病毒復(fù)制活潑的感染者。 內(nèi)容總結(jié) 乙型肝炎的母嬰傳播。 總結(jié) ? 乙型肝炎的母嬰傳播是我國(guó)乙型肝炎傳播的重要途徑 ? 母嬰傳播有三條感染途徑：產(chǎn)前宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染 ? 在沒(méi)有實(shí)施主動(dòng)和被動(dòng)免疫預(yù)防之前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后感染是母嬰傳播最主要的感染途徑 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 澳大利亞對(duì) HBV母嬰傳播的研究 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染的影響因素 ? 產(chǎn)前宮內(nèi)感染與母親血清 HBV DNA水平、 HBeAg血清狀態(tài)有密切關(guān)系 ? 母親 HBV DNA水平越高，孩子感染率越高 ? HBeAg〔 +〕母親的孩子感染率高 第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 因此，越接近分娩的妊娠晚期宮內(nèi)感染率越高。 宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間 ? 孕婦感染急性乙型肝炎的時(shí)間與母嬰傳播的關(guān)系： ? 妊娠中期感染急性乙型肝炎，其嬰兒約 10%被感染 ? 妊娠晚期感染急性乙型肝炎，其嬰兒 70%~100%被感染 第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間 第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染的發(fā)生機(jī)制 ? 細(xì)胞源性途徑〔胎盤(pán)感染學(xué)說(shuō)〕：胎盤(pán)內(nèi)可能存在 HBV自母?jìng)?cè)向胎兒側(cè)“細(xì)胞轉(zhuǎn)移〞的過(guò)程 ? 血源性途徑〔胎盤(pán)滲漏學(xué)說(shuō)〕：一些可能引起胎盤(pán)微血管破裂的因素導(dǎo)致胎盤(pán)屏障減弱或破壞，致使母血中的 HBV進(jìn)入子宮內(nèi)使胎兒感染 第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 由于主動(dòng) +被動(dòng)免疫成功阻斷了絕大局部產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的HBV母嬰傳播，以此推理，宮內(nèi)感染的發(fā)生率應(yīng)稍低于主動(dòng) +被動(dòng)免疫母嬰阻斷失敗率： ? HBsAg〔 +〕母親： 4% ? HBsAg〔 +〕， HBeAg〔 +〕母親： %~10% ? 高病毒載量的母親
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1