乙型肝炎母嬰阻斷新理念(參考版)
2024-10-06 03:34本頁面
【正文】 。 HBVDNA載量＜ 1106，＞ 1103 為低風(fēng)險。乙肝病毒前 S/S區(qū)是決定乙肝外表抗原 “程序〞編寫的部位。 乙肝病毒 e抗體－－ HBeAb(抗 HBe〕。 乙肝病毒外表抗體－－HBsAb(抗 HBs〕。 內(nèi)容總結(jié) 請輸入您的標(biāo)題。 ? 早產(chǎn)兒的隨訪尤為重要 ? 感染者監(jiān)測體內(nèi)病毒情況、肝功及肝臟影像學(xué)改變 嬰兒隨訪 第四十頁，共四十二頁。 母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題 ? 母親方面 – 預(yù)防乳腺炎和乳頭皸裂 – 做好乳頭護理 – 發(fā)生乳腺炎或皸裂暫停哺乳 ? 嬰兒方面 – 消化道粘膜有破損、炎癥、水腫時暫停哺乳 第三十九頁，共四十二頁。 THANKS 母乳喂養(yǎng)不易導(dǎo)致嬰兒感染的原因 ? 乙肝不是消化道傳染的疾病 ? 母乳中的 HBVDNA的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于母血中的 HBVDNA的水平 ? 小劑量的抗原刺激可能有利于嬰兒免疫系統(tǒng)對 HBV的去除 ? 人類腸道粘膜具有外表抗原抑制物，使進(jìn)入腸道的外表抗原失去活性 ? 體外研究中發(fā)現(xiàn)，母乳中的乳鐵蛋白具有抗病毒活性，對 HBVDNA有明顯的抑制作用。 THANKS 母乳喂養(yǎng) 與母嬰傳播 第三十六頁，共四十二頁。 降低產(chǎn)時傳播的措施： 第三十四頁，共四十二頁。 。 ，防止過度吸引造成黏膜損傷。 THANKS ，盡量防止困難的陰道助產(chǎn)，預(yù)防 胎兒頭皮損傷。 ? ?認(rèn)為陰道分娩雖能增加產(chǎn)時感染的時機，但由于目前 ?采用生后聯(lián)合免疫，對產(chǎn)時感染可以取得較好的阻斷 ?效果，故并不主張采取剖宮產(chǎn)分娩的方式來減低乙肝 ?的母嬰傳播的主要手段。 ? 第三十二頁，共四十二頁。 THANKS 孕晚期 抗病毒 治療 ? 孕晚期進(jìn)行對胎兒相對平安，因為此期胎兒各臟器 ?根本發(fā)育完成，藥物對胎兒的影響較小。 THANKS 早孕期 抗病毒 治療 ? 馬靜等對拉米夫定治療中發(fā)現(xiàn)早孕而繼續(xù)服藥的 18例慢性乙型肝炎孕婦及發(fā)現(xiàn)早孕而停止服藥的 22例 乙型肝炎孕婦的觀察，發(fā)現(xiàn) 18例繼續(xù)服用拉米夫定治 療的慢性乙型肝炎孕婦中， 16例 HBVDNA轉(zhuǎn)陰，所產(chǎn) 嬰兒 HBV感染率為零，妊娠并發(fā)癥為零，未發(fā)現(xiàn)嬰幼兒 發(fā)育異常情況；而停止服藥的 22例慢性乙型肝炎孕婦 中 19例 HBVD
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