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正文內(nèi)容

醫(yī)院績效考核管理辦法docxdocx(編輯修改稿)

2025-08-13 22:46 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 分。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)10分衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo)每增長1%扣分,每減少1%加分。審計(jì)17藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)標(biāo)科考核結(jié)果18項(xiàng)目和分值考核指標(biāo)考核辦法177。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)(10分)常規(guī)物品按計(jì)劃及時(shí)下送到科室每一項(xiàng)做不到扣2分護(hù)理部急救物品供應(yīng)隨叫隨到保證新開展科室物品配備各類報(bào)表必須在次月5日前上交二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)(80分)護(hù)理指標(biāo)(25分)物品供應(yīng)率100%保證下收下送每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分護(hù)理部出入庫物品登記準(zhǔn)確率98%以上打包合格率95%各種登記書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值100分規(guī)章制度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值100分護(hù)士長定期到科室征求意見院感指標(biāo)(30分)滅菌合格率100%每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分感染辦器械刷洗合格率100%滅菌包及一次無菌物品無過期,放置符合要求各種監(jiān)測符合要求,運(yùn)行記錄齊全業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展(8分)按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人扣1分。醫(yī)務(wù)護(hù)理醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率100%每下降10%扣1分。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)(經(jīng)醫(yī)院確認(rèn))加3分,科研立項(xiàng)加2分。發(fā)表核心期刊論文省級(jí)每篇加2分,國家級(jí)加4分??平炭圃O(shè)備管理(2分)萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%一項(xiàng)不符合要求扣1分設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求,使用完畢做好保養(yǎng)工作,并都有書面記錄。做不到每臺(tái)設(shè)備扣1分科室管理(5分)科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣1分。院辦團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)(10分)患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,每低1%扣1分。黨辦患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)并有記錄無記錄的扣1分。掛牌服務(wù),著裝上崗,文明行醫(yī),杜絕服務(wù)惡語,不與病人爭吵,不推諉病人隨機(jī)抽查儀容、語言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣分。不以醫(yī)謀私,無索賄受賄收受紅包行索賄受賄行為并經(jīng)核查供應(yīng)室績效考核指標(biāo)及考核辦法19為屬實(shí)的每人次扣3分。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)10分衛(wèi)生材料支出同比增長率每增長1%扣分,每減少1%加分。審計(jì)科考核結(jié)果20項(xiàng)目和分值考核指標(biāo)考核辦法177。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)(10分)月體檢人數(shù)同比增長率每增長1%加1分每減少1%扣1分醫(yī)務(wù)科體檢結(jié)果反饋及時(shí)每一項(xiàng)做不到扣2分各類報(bào)表必須在次月5日前上交二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)(80分)醫(yī)療指標(biāo)(25分)體檢診斷失誤率1%每一項(xiàng)做不到扣2分醫(yī)務(wù)科體檢單無漏簽漏填現(xiàn)象各類登記填寫齊全體檢資料保管完整,無丟失嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),無非執(zhí)業(yè)人員簽屬體檢報(bào)告科主任定期到體檢單位進(jìn)行隨訪護(hù)理指標(biāo)(30分)嚴(yán)格無菌操作,保證一針一具一消毒每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分護(hù)理部一人一巾一針一帶執(zhí)行率100%技術(shù)操作合格率≥95%急救物品完好率100%治療室物品放置規(guī)范,垃圾分類明確業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展(8分)按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人扣1分。醫(yī)務(wù)護(hù)理醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率100%每下降10%扣1分。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)(經(jīng)醫(yī)院確認(rèn))加3分,科研立項(xiàng)加2分。發(fā)表核心期刊論文省級(jí)每篇加2分,國家級(jí)加4分??平炭圃O(shè)備管理(2分)萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%一項(xiàng)不符合要求扣1分設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求,使用完畢做好保養(yǎng)工作,并都有書面記錄。做不到每臺(tái)設(shè)備扣1分科室管理(5分)科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣1分。院辦團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)(10患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,每低1%扣1分?;颊邔?duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)并有記錄無記錄的扣1分。體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法21分)掛牌服務(wù),著裝上崗,文明行醫(yī),杜絕服務(wù)惡語,不與病人爭吵,不推諉病人隨機(jī)抽查儀容、語言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣分。黨辦不以醫(yī)謀私,無索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣3分。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)(10分)月體檢收入同比增長率每增長1%扣分,每減少1%加分。審計(jì)科考核結(jié)果226分與患者或其他人員爭吵,每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。6分門診患者回訪率達(dá)標(biāo),每下降1%扣1分。6分5分醫(yī)生被患者點(diǎn)名率達(dá)標(biāo),每升高5%獎(jiǎng)1分(10分封頂)。每下降2%扣1分。門診病歷合格率≥90%,完成病歷書寫滿分,每下降1%扣1分。發(fā)現(xiàn)1例丙級(jí)病歷無分。門診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法考核要點(diǎn) 分?jǐn)?shù) 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 督查科室全勤滿分;遲到或早退1次扣1分;曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月個(gè)人出勤 8分遲到超過1/3工作日者,予以下崗處理注:按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分;離、空崗1次扣除2分,門診部堅(jiān)守崗位 7分職工儀表 5分兩次扣5分,三次及以上無分;工作時(shí)間干私活、聊天,扣除2分/次,三次及以上無分。遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,儀表端莊,禮貌文雅,著工作裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分;上崗濃妝艷抹;其它發(fā)現(xiàn)無分;其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 紀(jì)檢違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿分;吃請(qǐng)受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分;搭車開藥合理檢查,合理用藥,診斷證明無亂開現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題一項(xiàng)扣1分。門診治療操作規(guī)范,有登記,有治療單,特殊操作(如侵入性操作,易發(fā)生不良反應(yīng)或意外的操作),有患者或家屬意見的同意書,門診手術(shù)有登記,有手術(shù)同意書。違反一項(xiàng)扣5分。與安全 30分醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量 6分發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療糾紛,經(jīng)界定存在醫(yī)療缺陷,根據(jù)鑒定結(jié)果扣分:確定為醫(yī)療事故扣30分,責(zé)任者按規(guī)定另行處理。其它糾紛扣5分。醫(yī)療事故發(fā)生率為零,發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。醫(yī)療差錯(cuò)率為零,嚴(yán)重差錯(cuò)不得分,一般差錯(cuò)一次扣2分。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行職責(zé),堅(jiān)持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。未做到扣25分。其它,按部門檢查扣分。沒有有效投訴。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,且能在科室解決的扣2分;發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分;發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分;全年累計(jì)投訴3次以上者,醫(yī)務(wù)科予以下崗。6分 注意患者隱私,向患者進(jìn)行病種知識(shí)教育,耐心解釋患者咨詢問題,未做到一次扣2分。得到患者錦旗一面獎(jiǎng)10分,表揚(yáng)信一封獎(jiǎng)5分,口頭表揚(yáng)一次獎(jiǎng)3分病歷書寫及管理黨辦醫(yī)務(wù)科23考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù)考核標(biāo)準(zhǔn)督查科室個(gè)人出勤8分全勤滿分;遲到或早退1次扣1分;曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月遲到超過1/3工作日者,予以下崗處理。注:按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。所在科室(有關(guān)行政部門抽查)堅(jiān)守崗位7分堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分;離空崗1次扣除2分,兩次扣5分,三次及以上無分;工作時(shí)間干私活、聊天,扣除2分/次,三次及以上無分。職工儀表5分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,儀表端莊,禮貌文雅,著工作裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工作服,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分;上崗濃妝艷抹每發(fā)現(xiàn)1次扣3分;其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。職業(yè)道德10分廉潔行醫(yī)者滿分;吃請(qǐng)受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分;搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分;其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。紀(jì)檢醫(yī)療質(zhì)量與安全30分對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況醫(yī)務(wù)科書寫病例,新入院患者病案應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。負(fù)責(zé)患者住院期間的病程記錄、會(huì)診單、傳染病報(bào)告卡、病危通知單、死亡通知單、各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單的書寫,及時(shí)完成出院患者的病歷小結(jié)。向上級(jí)醫(yī)生及時(shí)報(bào)告診斷治療上的困難以及患者的病情變化,提出需要會(huì)診、轉(zhuǎn)院或出院的意見。醫(yī)療事故發(fā)生率為零,發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。醫(yī)療差錯(cuò)率為零,嚴(yán)重差錯(cuò)不得分,一般差錯(cuò)一次扣2分。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)嚴(yán)防醫(yī)療事故。未做到扣25分。隨時(shí)了解患者思想、生活情況、征求對(duì)醫(yī)療工作的意見,做好患者的思想工作,協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。其它,按部門檢查扣分。服務(wù)質(zhì)量6分沒有有效投訴。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,且能在科室解決的扣2分;發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分;發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分;全年累計(jì)投訴3次以上者,予以下崗。6分注意患者隱私,向患者進(jìn)行病種知識(shí)教育,耐心解釋患者咨詢問題。未做到一次扣2分。得到患者錦旗一面獎(jiǎng)10分,表揚(yáng)信一封獎(jiǎng)5分,口頭表揚(yáng)一次獎(jiǎng)3分。黨辦6分與患者或其他人員爭吵,每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。6分住院患者上門回訪率達(dá)標(biāo),每下降1%扣1分。電話回訪率100%。6分醫(yī)生被患者點(diǎn)名率達(dá)標(biāo),每升高5%獎(jiǎng)1分(10分封頂)。每下降2%扣1分。病歷書寫及管理5分甲級(jí)病歷率≥90%,每下降2%扣1分。發(fā)現(xiàn)1例丙級(jí)病歷無分。醫(yī)務(wù)科5分處方合格率≥98%,處方合格率少于98%,每下降2%扣1分。臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法24考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù)考160
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