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正文內(nèi)容

醫(yī)院績效考核管理辦法docxdocx(編輯修改稿)

2025-08-13 22:46 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 分。三經(jīng)濟效益指標10分衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達標每增長1%扣分,每減少1%加分。審計17藥品收入占業(yè)務收入的比例達標科考核結(jié)果18項目和分值考核指標考核辦法177。分考核部門一服務效率指標(10分)常規(guī)物品按計劃及時下送到科室每一項做不到扣2分護理部急救物品供應隨叫隨到保證新開展科室物品配備各類報表必須在次月5日前上交二服務質(zhì)量指標(80分)護理指標(25分)物品供應率100%保證下收下送每一項不達標扣2分護理部出入庫物品登記準確率98%以上打包合格率95%各種登記書寫質(zhì)量標準值100分規(guī)章制度執(zhí)行標準值100分護士長定期到科室征求意見院感指標(30分)滅菌合格率100%每一項不達標扣2分感染辦器械刷洗合格率100%滅菌包及一次無菌物品無過期,放置符合要求各種監(jiān)測符合要求,運行記錄齊全業(yè)務學習及新業(yè)務新技術的開展(8分)按要求參加醫(yī)院組織的學習、培訓無故不參加醫(yī)院組織的學習一人扣1分。醫(yī)務護理醫(yī)務護理人員三基考試合格率100%每下降10%扣1分。積極開展新技術、新項目新技術開展一項(經(jīng)醫(yī)院確認)加3分,科研立項加2分。發(fā)表核心期刊論文省級每篇加2分,國家級加4分??平炭圃O備管理(2分)萬元以上醫(yī)療儀器設備完好率≥98%一項不符合要求扣1分設備科大型儀器設備使用符合要求,使用完畢做好保養(yǎng)工作,并都有書面記錄。做不到每臺設備扣1分科室管理(5分)科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣1分。院辦團結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣2分。傳達上級會議精神未及時傳達上級有關文件或會議精神扣1分。醫(yī)德醫(yī)風指標(10分)患者及家屬對科室滿意度≥90%每月進行一次滿意度調(diào)查,每低1%扣1分。黨辦患者對醫(yī)護人員服務態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風學習并有記錄無記錄的扣1分。掛牌服務,著裝上崗,文明行醫(yī),杜絕服務惡語,不與病人爭吵,不推諉病人隨機抽查儀容、語言、行為不符合標準的每人次扣分。不以醫(yī)謀私,無索賄受賄收受紅包行索賄受賄行為并經(jīng)核查供應室績效考核指標及考核辦法19為屬實的每人次扣3分。三經(jīng)濟效益指標10分衛(wèi)生材料支出同比增長率每增長1%扣分,每減少1%加分。審計科考核結(jié)果20項目和分值考核指標考核辦法177。分考核部門一服務效率指標(10分)月體檢人數(shù)同比增長率每增長1%加1分每減少1%扣1分醫(yī)務科體檢結(jié)果反饋及時每一項做不到扣2分各類報表必須在次月5日前上交二服務質(zhì)量指標(80分)醫(yī)療指標(25分)體檢診斷失誤率1%每一項做不到扣2分醫(yī)務科體檢單無漏簽漏填現(xiàn)象各類登記填寫齊全體檢資料保管完整,無丟失嚴格依法執(zhí)業(yè),無非執(zhí)業(yè)人員簽屬體檢報告科主任定期到體檢單位進行隨訪護理指標(30分)嚴格無菌操作,保證一針一具一消毒每一項不達標扣2分護理部一人一巾一針一帶執(zhí)行率100%技術操作合格率≥95%急救物品完好率100%治療室物品放置規(guī)范,垃圾分類明確業(yè)務學習及新業(yè)務新技術的開展(8分)按要求參加醫(yī)院組織的學習、培訓無故不參加醫(yī)院組織的學習一人扣1分。醫(yī)務護理醫(yī)務護理人員三基考試合格率100%每下降10%扣1分。積極開展新技術、新項目新技術開展一項(經(jīng)醫(yī)院確認)加3分,科研立項加2分。發(fā)表核心期刊論文省級每篇加2分,國家級加4分??平炭圃O備管理(2分)萬元以上醫(yī)療儀器設備完好率≥98%一項不符合要求扣1分設備科大型儀器設備使用符合要求,使用完畢做好保養(yǎng)工作,并都有書面記錄。做不到每臺設備扣1分科室管理(5分)科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣1分。院辦團結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣2分。傳達上級會議精神未及時傳達上級有關文件或會議精神扣1分。醫(yī)德醫(yī)風指標(10患者及家屬對科室滿意度≥90%每月進行一次滿意度調(diào)查,每低1%扣1分?;颊邔︶t(yī)護人員服務態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風學習并有記錄無記錄的扣1分。體檢科績效考核指標及考核辦法21分)掛牌服務,著裝上崗,文明行醫(yī),杜絕服務惡語,不與病人爭吵,不推諉病人隨機抽查儀容、語言、行為不符合標準的每人次扣分。黨辦不以醫(yī)謀私,無索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實的每人次扣3分。三經(jīng)濟效益指標(10分)月體檢收入同比增長率每增長1%扣分,每減少1%加分。審計科考核結(jié)果226分與患者或其他人員爭吵,每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。6分門診患者回訪率達標,每下降1%扣1分。6分5分醫(yī)生被患者點名率達標,每升高5%獎1分(10分封頂)。每下降2%扣1分。門診病歷合格率≥90%,完成病歷書寫滿分,每下降1%扣1分。發(fā)現(xiàn)1例丙級病歷無分。門診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法考核要點 分數(shù) 考 核 標 準 督查科室全勤滿分;遲到或早退1次扣1分;曠工1天及以上者該項無分,每月個人出勤 8分遲到超過1/3工作日者,予以下崗處理注:按照醫(yī)院正常請假程序辦理休假手續(xù)。堅守崗位,及時準確完成本崗工作任務滿分;離、空崗1次扣除2分,門診部堅守崗位 7分職工儀表 5分兩次扣5分,三次及以上無分;工作時間干私活、聊天,扣除2分/次,三次及以上無分。遵守醫(yī)院有關規(guī)定,儀表端莊,禮貌文雅,著工作裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分;上崗濃妝艷抹;其它發(fā)現(xiàn)無分;其他情況按相關規(guī)定執(zhí)行。 紀檢違反醫(yī)院有關規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿分;吃請受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分;搭車開藥合理檢查,合理用藥,診斷證明無亂開現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題一項扣1分。門診治療操作規(guī)范,有登記,有治療單,特殊操作(如侵入性操作,易發(fā)生不良反應或意外的操作),有患者或家屬意見的同意書,門診手術有登記,有手術同意書。違反一項扣5分。與安全 30分醫(yī)療質(zhì)量服務質(zhì)量 6分發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療糾紛,經(jīng)界定存在醫(yī)療缺陷,根據(jù)鑒定結(jié)果扣分:確定為醫(yī)療事故扣30分,責任者按規(guī)定另行處理。其它糾紛扣5分。醫(yī)療事故發(fā)生率為零,發(fā)生一次事故整個大項不得分。醫(yī)療差錯率為零,嚴重差錯不得分,一般差錯一次扣2分。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,認真履行職責,堅持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。未做到扣25分。其它,按部門檢查扣分。沒有有效投訴。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,且能在科室解決的扣2分;發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分;發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進行經(jīng)濟賠償?shù)臒o分;全年累計投訴3次以上者,醫(yī)務科予以下崗。6分 注意患者隱私,向患者進行病種知識教育,耐心解釋患者咨詢問題,未做到一次扣2分。得到患者錦旗一面獎10分,表揚信一封獎5分,口頭表揚一次獎3分病歷書寫及管理黨辦醫(yī)務科23考核要點分數(shù)考核標準督查科室個人出勤8分全勤滿分;遲到或早退1次扣1分;曠工1天及以上者該項無分,每月遲到超過1/3工作日者,予以下崗處理。注:按照醫(yī)院正常請假程序辦理休假手續(xù)。所在科室(有關行政部門抽查)堅守崗位7分堅守崗位,及時準確完成本崗工作任務滿分;離空崗1次扣除2分,兩次扣5分,三次及以上無分;工作時間干私活、聊天,扣除2分/次,三次及以上無分。職工儀表5分遵守醫(yī)院有關規(guī)定,儀表端莊,禮貌文雅,著工作裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工作服,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分;上崗濃妝艷抹每發(fā)現(xiàn)1次扣3分;其它違反醫(yī)院有關規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。職業(yè)道德10分廉潔行醫(yī)者滿分;吃請受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分;搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分;其他情況按相關規(guī)定執(zhí)行。紀檢醫(yī)療質(zhì)量與安全30分對患者進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況醫(yī)務科書寫病例,新入院患者病案應在患者入院后24小時內(nèi)完成。負責患者住院期間的病程記錄、會診單、傳染病報告卡、病危通知單、死亡通知單、各項檢查申請單的書寫,及時完成出院患者的病歷小結(jié)。向上級醫(yī)生及時報告診斷治療上的困難以及患者的病情變化,提出需要會診、轉(zhuǎn)院或出院的意見。醫(yī)療事故發(fā)生率為零,發(fā)生一次事故整個大項不得分。醫(yī)療差錯率為零,嚴重差錯不得分,一般差錯一次扣2分。認真執(zhí)行各項規(guī)章和技術操作常規(guī)嚴防醫(yī)療事故。未做到扣25分。隨時了解患者思想、生活情況、征求對醫(yī)療工作的意見,做好患者的思想工作,協(xié)助護士長做好病房管理工作。其它,按部門檢查扣分。服務質(zhì)量6分沒有有效投訴。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,且能在科室解決的扣2分;發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分;發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進行經(jīng)濟賠償?shù)臒o分;全年累計投訴3次以上者,予以下崗。6分注意患者隱私,向患者進行病種知識教育,耐心解釋患者咨詢問題。未做到一次扣2分。得到患者錦旗一面獎10分,表揚信一封獎5分,口頭表揚一次獎3分。黨辦6分與患者或其他人員爭吵,每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。6分住院患者上門回訪率達標,每下降1%扣1分。電話回訪率100%。6分醫(yī)生被患者點名率達標,每升高5%獎1分(10分封頂)。每下降2%扣1分。病歷書寫及管理5分甲級病歷率≥90%,每下降2%扣1分。發(fā)現(xiàn)1例丙級病歷無分。醫(yī)務科5分處方合格率≥98%,處方合格率少于98%,每下降2%扣1分。臨床科醫(yī)生績效考核標準及考核辦法24考核要點分數(shù)考160
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