【文章內容簡介】 種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護理病人↓執(zhí)行周程↓清潔環(huán)境，空氣消毒↓補充搶救室內藥品、物品，檢查搶救設備↓同夜班交班急診搶救室工作流程分診護士，導診員主動迎接病人↓病情危重，平車推至搶救室↓就診科室護士安排診室，并測量生命體征 ↓ ↓ ↓執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護、配合醫(yī)生搶救 ↓ ↓ ↓需手術者做術前準備 ↓需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄 ↓ ↓護送辦理住院護送至手術室急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位↓核對醫(yī)囑單、藥品、簽字↓查對藥品有效期、質量、確定有無配伍禁忌↓按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換↓保留空安瓿↓按輸液流程做靜脈輸液↓按級別護理巡視病人 ↓ ↓ ↓觀察藥液質量有無改變觀察輸液情況觀察病人機體反應 ↓ ↓ ↓護理異常情況報告處理流程有故障立即解除有不良反應，根據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)↓被服室護士迎接新入院病人↓記錄并通知病人需入住科室的護士站↓危病人提供被服，將病人送至所入住科室，與病房護士交接病人↓入住科室的護士站護士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知↓住院登記，填寫患者一覽表和床頭卡↓為病人測量、記錄生命體征、體重，填寫體溫單眉欄↓通知經(jīng)治醫(yī)生和責任護士病人出院護士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院↓按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物↓向出院病人做健康指導，征詢意見，記錄聯(lián)系電話↓按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥↓按出院病歷順序整理病歷，出院登記↓協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開病房↓取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄↓床單位終末處理護士接待新入院病人 責任護士對心如愿病人應禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護士，使病人入院就得到一個溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜間新入、重患護理情況及病人、家屬需求、夜班護士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決↓準備晨交班，規(guī)范護士儀表著裝↓主持晨會交班及床頭交接，對工作質量問題及時糾正解決↓參與新入、重患護理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護理工作和行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護患關系↓參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質量問題，及時落實可主任和主治醫(yī)生對護理工作的要求↓跟班工作，進行質量控制和質量修正，巡視病房，檢查基礎護理、重患護理、病房管理情況↓根據(jù)院科安排，參加護士長例會，行政查房，業(yè)務查房，落實日程，核對醫(yī)囑，護理安全討論和質量檢查↓主持夜班床頭交班，記錄當日主要工作，進行目標管理病區(qū)責任護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓根據(jù)排班確認本班所負責病人，參加晨交班，了解所負責病人夜間發(fā)生的問題↓聽取科主任，護士長，經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人的治療意見和護理要求↓床頭交接班，進一步了解病人的病情和狀況，思考病人護理計劃↓為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當日護理計劃↓實施護理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和反應及時處理修正↓隨時保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬的配合↓按醫(yī)囑及病情，測量記錄生命體征↓參與科主任，住治醫(yī)師，護士長查房，聽取指導意見↓指導護理員、輔助護士工作，落實周日程，做好基礎護理，健康宣教，出院指導，書寫護理記錄↓與夜班護士床頭交接班病區(qū)換藥室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓接物品，準備物品，擦拭配藥臺↓與供應室兌換器械↓配合醫(yī)生，護士作各種檢查，換藥處置，隨時補充消毒物品，物品請領↓清洗污染器械，包裝，準備消毒↓清潔室內衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄↓配合醫(yī)生各種治療工作↓執(zhí)行周日程↓清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準備明日工作病區(qū)治療室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當日特殊診療操作↓核對交接治療物品、藥品，對夜班用的器械、藥品及時補充，兌換。對治療室進行擦拭、清潔↓配置靜脈給藥的藥液，與責任護士核對簽字。保留安瓿4小時，登記↓擺放第二劑及臨床需配置藥品，請領制劑↓保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，核對整理藥品柜↓清潔、整理物品，查對一次性物品有效期↓執(zhí)行周程↓處置室無菌物品更換↓備齊夜班用品，次日藥品、物品，整理清潔消毒配藥室護士配藥 治療室護士室為病人配置藥品的重要崗位，嚴格無菌觀念，查對認真，劑量準確，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，保證病人的整理達到最佳效果。病房護士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑↓配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、簽字。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿↓入病室核對床號，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應、安置臥位↓操作前再次三查七對、安慰病人進行操作，記錄輸液開始↓了解病人是否舒適，交代注意事項↓按時巡視、觀察病情、輸液反應、記錄巡視時間↓輸液結束，記錄結束時間，空安瓿保留24小時護士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應聯(lián)系醫(yī)囑本、病志↓轉抄注射、口服、處置通知單↓醫(yī)囑單上簽字↓二人核對醫(yī)囑單與轉抄注射、口服、處置通知單相符↓執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用，觀察病人反應，及時處理↓操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應護士為病人輸液 輸液是臨床一項常見而重要的操作，護士根據(jù)醫(yī)囑嚴格執(zhí)行三查七對，操作前與病人進行有效溝通，熟練掌握準確的將藥液送入病人的體內，認真巡視觀察病人用藥反應及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護士核對醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等↓由護士長主持，兩名護士配合↓逐一核對↓如有疏漏及時糾正，補充 ↓ ↓ 記錄在醫(yī)囑核對登記本上執(zhí)行護理異常報告處理流程 ↓ ↓登記核對病人姓名，記錄出現(xiàn)的問題↓護士長提出修正措施晨會交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓醫(yī)護人員各站一側，夜班醫(yī)護人員站中間一側↓護士長主持晨會交班↓夜班醫(yī)生交班↓夜班護士交班↓科主任傳達院周會、科室事宜，注意事項，重病人情況及醫(yī)療護理需解決問題等↓護士長補充遺漏問題，無補充即晨會交班結束護士核對醫(yī)囑護士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準確的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單認真書寫核對，如有疏漏及時修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護理。護士床頭交接班流程入病室順序：夜班護士，責任護士，護士長，實習護士↓進入病室，夜班護士向病人點頭示意，責任護士問好↓夜班護士位于患者右側，責任護士位于左側，護士長位于床尾↓夜班護士介紹：新入病人，手術前、后病人，特殊處置、病情。護士長檢查夜班工作質量，認識新入病人，安撫危重病人，指導白班護士工作↓出入院順序，同入病室順序住院病人健康宣教流程準備健康宣教的資料↓對病種相似的病人，采取集體講座↓講解與病人有關的疾病保健，防病知識↓發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等↓結合整體護理，對病人開展健康宣教↓指導病人掌握自我保健的知識與技能，更新健康觀念↓給病人提問、反問的機會↓解答病人提出的問題物品損壞、報廢流程物品、設備破損↓填寫物品報廢單，科主任、護士長簽字↓到主管賬目會計科銷賬↓儀器設備↓到設備科監(jiān)測實用性能，主管人員、設備科科長簽字于破損單↓主管院長簽字，到主管賬目的會計科核銷病人摔倒（墜床）處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生↓觀察病人生命體征，報告醫(yī)生，診斷病情 ↓ ↓ 病情允許病情變化 ↓ ↓于醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地搶救 ↓ ↓ 安慰病人安撫家屬立即請相應專家會診，處理 ↓ ↓書寫護理異常報告單↓報醫(yī)務科、護理部↓治療，觀察護理病人病人投訴接待流程病人投訴↓禮貌接待↓聽取投訴情況，于投訴者溝通↓入矛盾問題不能自行解決報告科主任↓根據(jù)情況給予解決、處理 ↓ ↓ 入情況屬實，于責任人共同解決矛盾，并給予責者相應的處理入情況不同，可將事實告知病人 ↓ ↓入不能解決或涉及醫(yī)療，護理糾紛報告醫(yī)務科、護理部↓解決后科室對被投訴問題修正護理異常情況處理流程護理異常情況發(fā)生↓立即采取有效措施，密切觀察病人↓報告主管醫(yī)生、護士長、科主任↓與患者溝通取得患者諒解，采取積極補救措施↓填寫護理異常報告，護士長簽字↓報告科主任，簽字↓上報護理部，醫(yī)務科↓科室討論分析，吸取經(jīng)驗教訓↓采取修正措施，防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認病人死亡↓通知家屬――對家屬給予同情，心理支持↓在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理↓提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢↓記錄相關資料終末處理流程病人出院、轉科、死亡↓一般病人：床單位用消毒液擦拭，屏風遮擋其他病人，紫外線照射床單位30分鐘↓傳染病人：％過氧乙酸擦拭，屏風遮擋其他病人，紫 外線照射更換床單位至于垃圾袋中封好，標記送洗 ↓ 特殊感染病人：％過氧乙酸擦拭，病室用40％福爾馬林按40～80毫升/立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時，細菌培養(yǎng)監(jiān)3次陰性方可使用。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標記、焚燒↓開窗通風，記錄↓更換清潔床單、被套，鋪備用窗準備接受新病員手術室護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜班工作，檢查修正護理問題↓檢查護士著裝儀表，主持晨會交班，布置當前工作↓組織參與科研、教學、疑難、重危手術，危擇期、急診手術提供手術安排，護理配合↓解決處理手術室各項日常工作檢查、控制、修正各項護理問題，保證護理質量↓安排研究次日擇期手術即特殊器械物品的準備工作，征詢手術科室意見↓組織業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習、護理質控、醫(yī)囑核對、臨床帶教參加科主任查房、護士長例會、檢查周日程落實↓書寫護士長手冊，參與夜班護士交班手術室夜班護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接班↓檢查急診手術間備用狀態(tài)，準備接診↓檢查核對急診手術通知單，按病種準備手術物品，器械↓配合急診手術，巡回護士見其流程，洗手護士見其流程↓整理清潔、消毒手術間即器械準備接診下一手術↓清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術室洗手護士工作流程術前日，訪視病人即手術醫(yī)生，了解診斷、術式、術中特殊用物、可能出現(xiàn)情況↓提前30分鐘準備手術物品，進入手術狀態(tài)↓與巡回護士共同清點器械物品，做好登記↓配合醫(yī)生手術，除了特殊狀況↓關體腔前，與巡回護士核對器械、敷料、記錄↓術畢、整理手術器械即物品↓清潔物品環(huán)境核對交接手術病人流程術前訪視，確認手術病人↓接手術病人，與臨床護士共同查對病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位、術前準備及過敏狀況，雙方在手術交接單上簽字↓入手術間，再次核對以上內容手術前再次與麻醉師、手術醫(yī)生共同核對手術部位↓術畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對病人用藥↓與病房護士交接，核對病區(qū)、床號、姓名、交代手術經(jīng)過，病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術室護士核對器械手術室是手術病人解除痛苦的關鍵科室，洗手護士了解病人的病情，掌握手術醫(yī)生的手程序及特點，與巡回護士認真執(zhí)行查對制度，配合手術程序，順利、安全完成每一臺手術。手術室巡