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icu護理工作流程(編輯修改稿)

2025-07-22 06:54 本頁面
 

【文章內容簡介】 、護理記錄單上做好記錄。 十四、單人徒手心肺復蘇步驟、方法及注意要點判斷心搏呼吸驟停(10s)(拍肩,喊“喂!,你怎么啦?”,掐人中;看面色、瞳孔、胸部起伏;摸頸動脈;聽氣流聲、心音)↓招呼其他人協助搶救(喊“醫(yī)生/護士,快來搶救病人啊!”)↓擺正復蘇體位(仰臥,頭、軀干、下肢平直,兩上肢置于軀干兩側,解衣扣)↓開放氣道(清除口腔異物后,仰頭抬頦/頸法)↓應用簡易呼吸器輔助呼吸(2次)(一手將呼吸器面罩固定于患者口鼻部,另一手擠壓呼吸氣囊,吹氣2次,每次1秒,看胸部)↓胸外心臟按壓(30次)(注:CPR時,按壓:通氣=30:2;5個周期,90s)CPR結束,判斷復蘇效果:看意識、面色、瞳孔、呼吸運動;摸頸動脈;聽心音。并說“搶救成功”。放好衣物?!拘赝庑呐K按壓】位置:胸肋切跡上兩橫指,另一手的掌根部緊貼兩橫指上方的胸骨正中部。放置:一掌根放在按壓位置,另一掌根重疊其上,兩掌手指交叉抬離胸壁。姿勢:身體前傾,肩、肘、腕三點一線并與按壓位置垂直,以髖關節(jié)為支點,通過上身的力量下壓。深度:成人4~5cm,5~13歲3cm,嬰幼兒2cm。頻率:100次/分。注意點:按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷;按壓:放松==1:1;放松時掌根不離開胸骨定位點;按壓時看面部?!竞喴缀粑鞯氖褂谩繙蕚溆梦铮汉喴缀粑鳎ê粑?、面罩、固定帶、連接管),氧氣裝置;將呼吸氣囊與氧氣裝置連接(氧氣流量8~10L/min);一手用EC手法在病人口鼻部扣緊面罩;另一手擠壓呼吸氣囊(1/3~1/2),觀察病人胸部是否起伏。 十五、注射泵的使用流程開機,直接按ON鍵。安裝注射器:注射器的壓把提起、裝入注射器、注射器推柄移動。自定義注射器參數。預充管道排除注射器和輸液管中的空氣。設置病人體重。設置藥物濃度。設置注射速度。預設總量。設置總量。設置時間。1設置首劑量。設置首劑量給藥時間。1設置維持速度。1返回模式或單位選擇。1開始注射,STAR鍵。 十六、輸液泵的操作流程配好待輸液體后,插入輸液泵用輸液器↓將輸液泵妥善固定或放置后連接電源,打開電源開關。(OPEN)↓排氣,使墨菲氏滴管的1/3充滿液體并將滴速傳感器安置于其上?!蜷_泵門,將輸液管安裝于輸液泵的管路槽內,關閉泵門↓設置輸液速度(ML/L)↓設置要求輸液的總量↓輸液泵管下端與病人靜脈通道相連,松開輸液器的手動開關?!撮_始/停止(START/STOP)鍵,開始輸液。↓輸液結束時,按(START/STOP)鍵停止輸液,關閉電源。 十七、轉運呼吸機的使用流程選擇所用電源,當所有電源為外接交流電源時,需將電源適配插入主機直流輸入插座;如果不插入,則使用電源為機器內部電源。打開氣源使用2L氧氣瓶氣源時,將瓶底頂端的“供氧開關(總開關)”及“壓力開關”打開并開到最大;使用專用減壓閥連接40L或10L瓶時,打開“供氧開關(總開關)”。打開電源開關,電源指示燈亮,呼吸機開始工作;用皮囊觀察呼吸機潮氣量等參數準確性;然后再根據患者情況調節(jié)機械通氣模式、呼吸頻率、潮氣量、流量和氧濃度;設定氣道壓力上、下限報警參數(詳見面板說明按鍵部分3~4條);如通氣模式設置為輔助通氣模式(A/C,SIMV模式),則還需設定同步吸氣觸發(fā)壓力和峰值壓力(詳見面板說明按鍵部分第一條);如需長時間進行控制通氣(C模式),并需要使那些易于閑閉肺底部的肺泡定時膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張,則還需設置嘆息頻率(詳見面板說明按鍵部分第二條);取下皮囊,換上面罩或直接接上氣體插管,給患者通氣。 十八、德爾格及邁柯維呼吸機操作流程連接呼吸管路↓接上模擬肺↓按濕化倉的指示加入蒸餾水↓打開機器開關↓選擇通氣模式(確認)↓調節(jié)所需參數(確認)↓調節(jié)濕化器的溫度↓查看監(jiān)測參數↓關機↓按下待機鍵↓按報警復位↓關閉電源開關↓拔下市電連接 十九、PB840呼吸機操作流程連接電源和高壓氧↓接過濾器、濕化瓶、管路(成人、兒童患者應使用不同類型的濕化瓶、管路),斷開模肺↓打開電源↓是否使用了與上次用時不同類型的濕化瓶、管路不能使用(請報修)NO YESALERTOR FALURESAME ATIENT同一病人NEW PATINET新病人PASSED SST(快速自
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