基礎(chǔ)護(hù)理工作流程圖(編輯修改稿)
2025-06-27 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部告知患者翻身及有效咳痰的目的，做好準(zhǔn)備觀察患者面色,指導(dǎo)患者做有效咳嗽放置翻身枕，將患者四肢安置于功能位檢查各種導(dǎo)管是否通暢整理床單位、詢問病人需要洗手記錄協(xié)助患者翻身及有效咳痰 協(xié)助患者床上移動問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備評估患者的病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，妥善處置各種管路護(hù)士將雙手放于患者背部，雙手平行將患者移動至舒適臥位觀察患者面色，檢查各種導(dǎo)管是否通暢詢問病人需要 壓瘡預(yù)防及護(hù)理評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素 根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液每2小時變換體位，翻身一次。視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身的間隔對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止?fàn)C傷或者凍傷指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，教會患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂賽膚潤，肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚干燥符合Braden評分的按難免壓瘡申報流程進(jìn)行申報出現(xiàn)壓瘡者完全減壓完全減壓大便失禁護(hù)理評估患者的大便失禁情況，準(zhǔn)備大單、中單、橡膠單等物品操作者站在患者右側(cè)，協(xié)助患者背向操作者觀察大便顏色形狀和量，留取少許標(biāo)本送檢將近側(cè)中單反折至患者臀下，用衛(wèi)生紙擦凈大便，用毛巾擦洗臀部，鋪干凈中單、橡膠單至患者臀下操作者轉(zhuǎn)至患者右側(cè)，用衛(wèi)生紙擦凈
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