手術(shù)室護(hù)理工作流程(編輯修改稿)
2024-09-02 01:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脈及膽囊管，離斷膽囊管及膽囊動(dòng)脈。切除膽囊，電鉤止血。膽囊抓鉗夾膽囊頸部，取出膽囊。檢查手術(shù)野，清點(diǎn)物品數(shù)目，拔除穿刺鞘，取回內(nèi)鏡及器械?？p合切口，腔鏡敷貼覆蓋。1腹股溝斜疝修補(bǔ)手術(shù)配合常規(guī)流程圖常規(guī)消毒皮膚,鋪巾，切開皮膚、皮下組織，電刀止血甲狀腺拉鉤牽開顯露腹外斜肌腱膜及外環(huán)分離皮下脂肪組織及筋膜在外環(huán)的外上方切開腹外斜肌腱膜，潛行分離，剪開腱膜，顯露并分離髂腹股溝神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)顯露精索及疝囊。用彎血管鉗提起疝囊，切開疝囊，勿傷及內(nèi)容物。手指裹以紗布，將疝囊周圍組織分開高位結(jié)扎疝囊，作內(nèi)荷包縫合，收緊荷包，剪去多余疝囊修補(bǔ)內(nèi)環(huán)，4號(hào)線縫合膜橫筋膜，修補(bǔ)腹股溝管小圓針4號(hào)線縫合腹外斜肌腱膜，清點(diǎn)用物，常規(guī)逐層縫合，敷貼覆蓋傷口1闌尾切除術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖常規(guī)消毒皮膚，鋪巾，取右下腹麥?zhǔn)锨锌?，逐層進(jìn)腹，保護(hù)皮膚切口用長(zhǎng)平鑷、卵圓鉗找出闌尾，用皮膚鉗提起闌尾，依次切開闌尾系膜，4號(hào)線結(jié)扎用小圓針4號(hào)線在闌尾根部作荷包縫合，闌尾根部用4號(hào)線結(jié)扎手術(shù)刀涂以碘酊切斷闌尾，碘酊、酒精、鹽水棉球依次消毒闌尾殘端包埋闌尾殘端，扎緊荷包線，作褥式縫合檢查腹腔有無出血，清點(diǎn)物品，關(guān)腹更換干凈的器械，逐層縫合1腎切除術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌單。取腰部切口，探查腎臟用鹽水紗布推開腹膜，打開腎周筋膜，用手分離腎周圍脂肪，遞拉鉤顯露腎臟鈍性剝離腎周圍脂肪及粘連處，出血點(diǎn)扁桃腺鉗夾住4號(hào)線結(jié)扎，直至顯露。找到輸尿管，用闌尾鉗夾住輸尿管，帶腎蒂處理完后再切斷將腎臟及上段輸尿管全部分離清楚，用3把腎蒂鉗夾住腎血管，在腎蒂鉗處切斷，結(jié)扎并縫扎殘端。取下腎蒂鉗紗墊保護(hù)好切下的腎臟，分離輸尿管，用2把血管鉗夾住，周圍以濕紗墊保護(hù)，切斷將離體腎臟放入彎盤內(nèi)，結(jié)扎輸尿管殘端，縫合清點(diǎn)物品，沖洗傷口。放置引流管，常規(guī)逐層縫合，敷貼覆蓋傷口1輸尿管切開取石術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌單。取腰部切口，逐層進(jìn)入，顯露輸尿管明確結(jié)石位置，遞兩把闌尾鉗固定結(jié)石切開輸尿管，取石鉗取出結(jié)石導(dǎo)尿管沖洗，輸尿管導(dǎo)管探查輸尿管有無結(jié)石，上雙J管5—0可吸收線縫合輸尿管必要時(shí)在輸尿管切口旁放引流管清點(diǎn)用物后，逐層縫合切口，無菌輔料覆蓋1全子宮切除術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖平臥位，常規(guī)消毒腹部，鋪巾切開皮膚后，電刀止血逐層進(jìn)腹，潤(rùn)手后，探查盆腔依次鉗夾離斷兩側(cè)圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶，結(jié)扎殘端保護(hù)子宮直腸陷凹，于陰道穹隆處切除全子宮一塊酒精紗布放入陰道殘端內(nèi)，碘酒、酒精、生理鹽水依次消毒殘端，用可吸收縫線封閉殘端止血后，沖洗腹腔，清點(diǎn)器械敷料后，常規(guī)關(guān)閉腹腔取出陰道紗布，收集標(biāo)本送檢1卵巢囊腫剔除術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖平臥位，常規(guī)消毒腹部，鋪巾切開皮膚后，電刀止血逐層進(jìn)腹，潤(rùn)手后，探查盆腔拉出囊腫，鈍性分離囊腫壁，取出囊腫，3/0可吸收線縫合殘端止血后，檢查對(duì)側(cè)卵巢及子宮沖洗腹腔，清點(diǎn)器械輔料后，常規(guī)關(guān)閉腹腔，收集標(biāo)本送檢股骨下端骨折切開復(fù)位術(shù)手術(shù)配合流程圖常規(guī)消毒皮膚，鋪巾，逐層切開皮膚及皮下組織，切開髂脛束逐層游離股外側(cè)肌分離至股骨切開骨膜，拉鉤牽開顯露外側(cè)骨折端，復(fù)位，骨折內(nèi)固定生理鹽水沖洗，清點(diǎn)器械、敷料數(shù)目10可吸收線縫合至皮下組織三角針縫合皮膚，對(duì)合皮膚后敷料覆蓋2人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖取側(cè)臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪巾，逐層切開皮膚及皮下組織分離臀大肌、臀中肌、臀外側(cè)肌、切開關(guān)節(jié)囊，牽開暴露髖關(guān)節(jié)取出病變股骨頭，暴露髖臼，進(jìn)行髖臼置換、股骨假體柄置換后復(fù)位檢查，同時(shí)檢查關(guān)節(jié)緊張度和活動(dòng)范圍放置引流管并固定，清點(diǎn)物品10可吸收線縫合關(guān)節(jié)囊、肌層、皮下組織，三角針縫合皮膚后覆蓋切口并包扎2內(nèi)固定取出術(shù)手術(shù)配合常規(guī)流程圖據(jù)手術(shù)部位而定消毒皮膚、鋪巾
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