基礎(chǔ)護理工作流程(編輯修改稿)
2024-11-30 16:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目的，做好準備 觀察患者面色 ,指導患者做有效咳嗽 放置翻身枕，將患者四肢安置于功能位 檢查各種導管是否通暢 整理床單位、詢問病人需要 洗手記錄 協(xié)助患者床上移動 評估患者的病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等 固定床腳剎車，妥善處置各種管路 護士將雙手放于患者背部，雙手平行將患者移動至舒適臥位 觀察患者面色，檢查各種導管是否通暢 詢問病人需要 問候患者，告知患者，洗手、做好準備 壓瘡預防及護理 根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面 溫水擦洗 全身 皮膚，使皮膚清潔無汗液 每 2 小時變換體位，翻身一次。視皮膚情況可適當縮短翻身的間隔 對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋， 防止燙傷或者凍傷 指導 患者加強營養(yǎng) ， 教會患者及家屬預防壓瘡的措施 骨突處皮膚 及壓紅處的皮膚涂賽膚潤， 肛周 及皮膚皺折處 涂 爽身粉 ， 保持皮膚干燥 符合 Braden評分的按難免壓瘡申報流程進行申報 出現(xiàn)壓瘡者 完全減壓 完全減壓 評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素 大便失禁護理 評估患者的 大便 失禁情況， 準備大單、中單、橡膠單 等物品 操作者站在患者右側(cè)，協(xié)助患者背向操作者 觀察大便顏色形狀和量，留取少許標本送檢
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1