基礎(chǔ)護(hù)理工作流程-閱讀頁
2024-11-14 16:41本頁面
【正文】 者移動(dòng)至舒適臥位 觀察患者面色，檢查各種導(dǎo)管是否通暢 詢問病人需要 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 壓瘡預(yù)防及護(hù)理 根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面 溫水擦洗 全身 皮膚，使皮膚清潔無汗液 每 2 小時(shí)變換體位，翻身一次。 正確處理排泄物，清潔便器 保持床單位清潔、干燥 洗手記錄 留置尿管的護(hù)理 評(píng)估患者病情、尿管留置時(shí)間、尿液顏色、性狀、量， 膀胱功能，有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀 準(zhǔn)備用物及環(huán)境 由內(nèi)向外用活力碘棉球消毒會(huì)陰部 觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味 妥善固定尿管及尿袋，定時(shí)放尿 協(xié)助長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練 保持床單位清潔、干燥 正確處理用物 洗手記 錄 問候患者告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 床上溫水擦浴 評(píng)估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等 準(zhǔn)備用物及環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖 擦洗順序： 面部→近側(cè)上下肢→對(duì)側(cè)上下肢→胸腹部→會(huì)陰部及肛周→背部，動(dòng)作輕柔，敏捷。 準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，選擇合適的體位 戴手套，整理頭發(fā)，置洗發(fā)皿于患者頭部適當(dāng)位置 先用酒精溶液清洗頭發(fā)，再用清水清洗頭發(fā) 用指腹部揉搓頭皮和 頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。評(píng)估患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，指 /趾甲的長(zhǎng)度 選擇合適的指甲刀 指 /趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指 /趾甲 修剪過程中，與患者溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對(duì)于特殊患者（如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者）要特別小心；對(duì)于指 /趾甲過硬，可先在溫水中浸泡 10－ 15 分鐘，軟化后再進(jìn)
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