臨床護(hù)理工作流程(編輯修改稿)
2024-11-24 10:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)理問(wèn)題 5．討論：會(huì)診者分析相關(guān)問(wèn)題，提出指導(dǎo)意見(jiàn)，在護(hù)理會(huì)診單上記錄和簽名。責(zé)任護(hù)士將會(huì)診意見(jiàn)歸納記錄于護(hù)理記錄單上 1．責(zé)任護(hù)士根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整護(hù)理措施 2．護(hù)士長(zhǎng)督 導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí) 3．責(zé)任護(hù)士全面觀察護(hù)理效果并記錄 十一、護(hù)理投訴處理流程 接待投訴 處理投訴 總結(jié)反饋 投訴者對(duì)處理結(jié)果滿意 投訴者對(duì)處理結(jié)果不滿意 1．熱情接待投訴者 2．耐心聽(tīng)取投訴內(nèi)容并記錄 (時(shí)間應(yīng)具體 到分鐘 ) 3．安撫投訴者 4．當(dāng)即不能解決的投訴，應(yīng)與投訴者協(xié)定 時(shí)間，承諾將處理意見(jiàn)在一定的時(shí)間內(nèi)以書(shū)面或電話形式反饋至投訴者 1．及時(shí)對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行分析調(diào)查 2．投訴屬本部門處理范圍，通知被投訴科室護(hù)士長(zhǎng)處理；不屬本部門范圍的，與相關(guān)部門溝通處理。投訴屬護(hù)理不良事件，則按不良事件處理流程處理 3．護(hù)士長(zhǎng)找當(dāng) 事人及知情人員了解情況。確認(rèn)投訴問(wèn)題，分析原因，提出處理意見(jiàn)，積極采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除不良后果 4．與投訴者溝通，告知處理結(jié)果 5．護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理投訴處理登記表內(nèi)容．將有關(guān)情況書(shū)面上報(bào)護(hù)理部 1．護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部和／或請(qǐng)相關(guān)部門進(jìn)一步協(xié)調(diào)處理 2．涉及糾紛賠償者上報(bào)醫(yī)療安全辦公室， 必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 護(hù)理部定期組織分析討論、實(shí)施整改 十二、護(hù)理不良事件處置流程 評(píng)估護(hù)理不良事件 報(bào)告不良事件 處理不良事件 總結(jié)反饋 1．初步評(píng)估不良事件發(fā)生的原因、過(guò)程及結(jié)果 2．詳細(xì)評(píng)估發(fā)生不良事件的患者及當(dāng)事人當(dāng)時(shí)狀況 3．評(píng)估者對(duì)不良事件的防范和處理提出初步建議 1．逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部 及相關(guān)部門，與醫(yī)師溝通 2．報(bào)告形式可采取口頭、書(shū)面、網(wǎng)絡(luò)等 3．報(bào)告內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件 發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及后果、報(bào)告人等 4．報(bào)告時(shí)間：嚴(yán)重的護(hù)理不良事件，應(yīng)及 時(shí)報(bào)告護(hù)理部，于 l～ 3 日內(nèi)提交書(shū)面材料； 一般不良事件 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，于 7 日 內(nèi)提交書(shū)面材料 1．積極采取有效措施，降低或控制損害程 度，盡量減少或消除不良后果 2．有醫(yī)療爭(zhēng)議的事件應(yīng)妥善保管有關(guān)證據(jù)， 不得擅自涂改、銷毀，必要時(shí)雙方其同封存 3．涉及糾紛 時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全辦公室，必要 時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 4．安撫患者，維持病室秩序 1．根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng) 于嚴(yán)重不良事件發(fā)生后 l～ 3 日內(nèi)、一般不良 事件發(fā)生后 7 日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討 論，查明原因，明確性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)及防范措施上交護(hù)理部 2．護(hù)理部對(duì)不良事件組織討論，提出整改 與防范措施，記錄并存檔 十三、患者跌倒后處置流程 患者不慎跌倒／墜床 初步評(píng)估傷情和緊急處理 進(jìn)一步判定傷情和處理 跌倒／墜床報(bào)告 護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)派人通知醫(yī)師 1．護(hù)士對(duì)患者情況做初步判斷，如測(cè)血壓、詠搏、心率、呼吸， 判斷意識(shí) 2．為趕到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)師提供信息，協(xié)助醫(yī)師檢 查，給予急救和處理，對(duì)傷情做出初步評(píng)估 3．病情允許，將患者移至病床或平車上 1．遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥處理 2．通知家屬 3．完成相關(guān)檢查如 x 線攝片等，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診，進(jìn)一步判定傷情 4．密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，做好傷情 及病情記錄 1．報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 24 小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 2．填寫跌倒／墜床報(bào)告表，分析原因，提出改進(jìn)措施，上報(bào)護(hù)理部 十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū) (ICU)流程 確定住院 完善各項(xiàng)準(zhǔn)備 安全轉(zhuǎn)送患者至病區(qū) (ICU) 與病區(qū) (ICU)護(hù)士交接 1．核對(duì)住院 證上相關(guān)信息，聯(lián)系相關(guān)科室，告知患者情況 (包括姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情 ) 2．危重患者需病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)入病區(qū)(ICU) 3．向患者／家屬說(shuō)明住院的原因，取得患者／家屬配合，必要時(shí)簽字 1．協(xié)助辦理住院手續(xù) 2．嚴(yán)密觀察病情。轉(zhuǎn)科前再次檢查意識(shí)、瞳 孔、生命體征，管路是否通暢、固定，做好
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