臨床護(hù)理工作流程-資料下載頁(yè)
2024-10-19 10:05本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】袂艿艿螂螈羋莁薅肇莈蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒈薂螁薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袁罿蒄蚈螇羈薇蒁肆肇芆蚇肆莈葿袈肆薁蚅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅肂薇螁袁肁芇薄螇膀荿螀蚃膀蒂薃羈腿芁螈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈膅羋蒂羄芄莀蚇袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞節(jié)莄葿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈羋莁薅肇莈蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒈薂螁薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袁罿蒄蚈螇羈薇蒁肆肇芆蚇肆莈葿袈肆薁蚅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅肂薇螁袁肁芇薄螇膀荿螀蚃膀蒂薃羈腿芁螈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈膅羋蒂羄芄莀蚇袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞節(jié)莄葿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈羋莁薅肇莈蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒈薂螁薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袁罿蒄蚈螇羈薇蒁肆肇芆蚇肆莈葿袈肆薁蚅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅肂薇螁袁肁芇薄螇膀荿螀蚃膀蒂薃羈腿芁螈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈膅羋蒂羄芄莀蚇袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞節(jié)莄葿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈羋莁薅肇莈蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒈薂螁薀
【正文】 ．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，遵醫(yī)囑備氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖 1．巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同護(hù)送患者至 PACU 2．轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察患者病情變化，隨時(shí)應(yīng)急搶救 3．協(xié)助 PACU 護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床，迅速進(jìn)行處置：吸氧、接呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等 1．與 PACU 護(hù)士共同 核對(duì)患者信息 2．與 PACU 護(hù)士詳細(xì)交接患者： ① 意識(shí)、瞳孔、生命體征、手術(shù)和麻醉方式、術(shù)中情況 (包括出血量、尿量等 )、管道、輸液(血 )、皮 膚、術(shù)后注意事項(xiàng)等。②病歷及隨帶的物品 3．交接無誤后，雙方在交接單上簽字 十九、患者從手術(shù)部 (室 )／麻醉后復(fù)蘇室轉(zhuǎn) 入病區(qū)／ ICU 流程 轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 與病區(qū) (ICU)護(hù)士交接 1．檢查液體輸注情況：輸液部位有無腫脹、輸液是否通暢，特殊藥物的輸注有無醒目標(biāo)識(shí) 2．檢查患者全身皮膚：有無壓瘡及電刀燙傷、有無肢體活動(dòng)功能障礙 3．檢查術(shù)后引流管：引流管標(biāo)識(shí)、固定是否牢靠、引流是否通暢，仔細(xì)觀察引流液的性質(zhì)及量 4．檢查傷 口敷料是否干燥、固定 5．特殊患者提前通知病區(qū) (ICU)做好相關(guān)準(zhǔn)備 6．轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn) 1．遵醫(yī)囑攜帶氧氣、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸 氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖 2．手術(shù)部 (室 )護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī) 師共同護(hù)送患者，隨時(shí)觀察患者呼吸、面色、有無發(fā)紺等情況 3．護(hù)送患者時(shí)注意安全防護(hù)。將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸 4．協(xié)助病區(qū) (ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床 1．與病區(qū) (ICU)護(hù)士共同核對(duì)患者信息 2．與病區(qū) (ICU)護(hù)士詳細(xì)交接患者情況： 手術(shù)方式、引流管、傷口敷料、輸液 (血 )、 尿量、出血量、皮 膚情況及所攜帶的特殊物品和藥品等 3．交接無誤后，雙方在交接單上簽名 二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)流程 確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒由產(chǎn)房轉(zhuǎn) 入母嬰同室區(qū) 轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備 安全護(hù)送 與母嬰同室區(qū)護(hù)士交接 產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察 2 小時(shí)后無異常，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn) 人母嬰同室區(qū) (新生兒無異常隨母親轉(zhuǎn)入母嬰 同室區(qū) ) 1．通知母嬰同室區(qū)護(hù)士做好準(zhǔn)備，告知產(chǎn) 婦及新生兒一般情況 2．告知家屬，取得配合 3．整理產(chǎn)婦及新生兒用物 4．整理病歷，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄 5．填寫交接單 6．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具 1．產(chǎn)房助產(chǎn)士攜帶病歷護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒 至母嬰同室區(qū)，注意安全轉(zhuǎn)運(yùn) 及保暖 2．密切觀察母嬰狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理 1．協(xié)助母嬰同室區(qū)護(hù)士妥善安置產(chǎn)婦及新 生兒 2．與母嬰同室區(qū)護(hù)士共同核對(duì)產(chǎn)婦及新生 兒腕帶信息無誤 3．產(chǎn)婦交接：分娩時(shí)間、方式、出血量、 分娩過程、子宮收縮、陰道流血、生命體征、輸液情況等 4．新生兒交接：呼吸、面色、臍部、全身 情況以及新生兒出生時(shí) Apgar 評(píng)分、早吸吮、 早接觸、疫苗接種情況等 5．交接病歷、新生兒腳印、母親手印是否 齊全 6．交接產(chǎn)婦用物 7．交接無誤后雙方在交接單上簽名 二十一、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù) 室 (NlCU)流程 確認(rèn)新生兒轉(zhuǎn)入 NICU 轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備 護(hù)送新生二到 NICU 1． 轉(zhuǎn)抄、核對(duì)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 2．完善新生兒病歷 1．與 NICU 聯(lián)系相關(guān)事宜，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間 2．通知新生兒家屬，告知轉(zhuǎn)科相關(guān)事項(xiàng) 3．核對(duì)新生兒腕帶上的信息是否與病歷資料 一致 (母親姓名、住院號(hào)、床號(hào)，新生兒性別、 出生日期、體重等 ) 4．核對(duì)新生兒包被上的姓名牌是否與腕帶信 息一致 5．檢查新生兒臍部、臂部及全身情況 1．確認(rèn) NICU 已做好接收準(zhǔn)備 2．按病情需要攜帶氧氣，加強(qiáng)保暖，與醫(yī) 師及家屬共同護(hù)送新生兒至 NICU 3．轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情，及時(shí)處理異常情況 與 NICU 護(hù)士 交接 1．協(xié)助 NICU 護(hù)士妥善安 置新生兒 2．與 NICU 護(hù)士共同核對(duì)新生兒手腕帶信息與包被上的姓名牌信息是否一致 3．交接新生兒呼吸、膚色、臍部、出生時(shí)Apgar 評(píng)分、吸吮等情況及病歷等 4．交接無誤后，
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