臨床護(hù)理工作流程(已改無錯(cuò)字)
2022-12-01 10:05:05 本頁面
【正文】 詳細(xì)記錄 (包括急診病歷和轉(zhuǎn)送患者登記本 ) 3．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，攜帶轉(zhuǎn)運(yùn) 途中必備的藥品和搶救儀器 1．一般急診患者由醫(yī)院專人護(hù)送 2．危重患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn) 1．協(xié)助病區(qū) (ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床上，取舒適體位，保持各管道通暢、妥善固定 2．詳細(xì)交接： ① 患者情況：包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、皮膚、管道、住院前檢查、搶救治療及用藥等情況。②患者急診病歷、住院手續(xù)、貴重物品及特殊用物。③交接無誤后，雙方在交接單上簽名 十五、患者從急診科至手術(shù)部 (室 )急診手 術(shù)流程 ． 完善術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)送患者至手術(shù)部(室 ) 與手術(shù)部 (室 )護(hù)士交接 1．核對、處理患者急診手術(shù)醫(yī)囑 2．聯(lián)系手術(shù)部 (室 )，告知患者基本信息． 做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備 3．做好患者及家屬的解釋工作，協(xié)助辦理住 院手續(xù) 4．協(xié)助患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查并收集檢查報(bào) 告單，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備 5．嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄 6．做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者的準(zhǔn)備，按病情需要攜 帶藥品、氧氣袋、呼吸囊等搶救用物 1．一般急診手術(shù)患者由醫(yī)院專人護(hù)送 2．危重患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn) 1．與手術(shù)部 (室 )護(hù)士交接患者基本信息 2．協(xié)同手術(shù)部 (室 )護(hù)士將患者安全移至對接車 3．詳細(xì)交接患者情況：急診病歷及相關(guān)資料； 簡要病情，包括生命體征、意識(shí)、瞳孔、搶救經(jīng)過、檢查結(jié)果、用藥情況、術(shù)前準(zhǔn)備等 4．交接無誤后，雙方在交接單上簽名 十六、患者從病區(qū)至手術(shù)部 (室 )手術(shù)流程 核對手術(shù)醫(yī)囑，落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)送患者至手術(shù)部(室 ) 病區(qū)護(hù)士與手術(shù)部(室 )人 員交接 1．主班護(hù)士核對手術(shù)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士 2．責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成術(shù)前檢查；交待患 者術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食禁飲、著病服，義齒、金屬、貴重物品等不帶人手術(shù)部 (室 )等 3．遵醫(yī)囑完善藥物過敏試驗(yàn)、腸道準(zhǔn)備、皮 膚準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等 4．完善患者手術(shù)前護(hù)理記錄 1．根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意 保暖及安全防護(hù) 2．一般手術(shù)患者由醫(yī)院專人護(hù)送至手術(shù)部(室 ) 3．危急重癥、特殊治療患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送 至手術(shù)部 (室 )，做好途中觀察與應(yīng)急處理 1．共同 核對患者基本信息 (病室、床號(hào)、姓 名、性別、年齡、診斷等 )及腕帶標(biāo)識(shí) 2．核對患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位 (標(biāo)識(shí) )及 手術(shù)時(shí)間 。 3．交接術(shù)前準(zhǔn)備情況：合血單、藥物過敏試 驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前用藥、留置管道、皮膚完整性等 4．交接帶人手術(shù)部 (室 )的物品 5．交接無誤后，雙方在交接單上簽名 十七、患者從 ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程 完善轉(zhuǎn)出 ICU 前準(zhǔn)備 護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病區(qū) 與病區(qū)護(hù)士交接 1．核對轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間，通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備 2．告知家屬，取得配合 3．主班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，核對用藥及費(fèi) 用后打印醫(yī)囑單 4．整理患者用物 5．責(zé)任護(hù)士完善護(hù) 理記錄 6．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意安 全防護(hù)及保暖。根據(jù)病情需要攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器 1．確定轉(zhuǎn)入病區(qū)已做好接收準(zhǔn)備 2．?dāng)y帶病歷資料、貴重藥品、特殊用物，護(hù) 送患者前往所轉(zhuǎn)科室 3．轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病情變化，及時(shí)處理異 常情況 1．與病區(qū)護(hù)士共同核對患者信息 2．協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善安置患者并取舒適體位 3．與轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)士進(jìn)行床旁交接： ① 疾病診 斷、手術(shù)方式、生命體征、傷口敷料、引流管道、皮膚情況、輸液、治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等。②病歷、藥品、貴重物品及特殊用物 4．交接無誤后，雙方在交接單上簽 名 十八、患者手術(shù)后從手術(shù)部 (室 )轉(zhuǎn)至麻醉 后復(fù)蘇室 (PACU)流程 轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 與 PACU 護(hù)士 交接 1．通知 PACU 護(hù)士做好接收患者準(zhǔn)備 2．監(jiān)測患者意識(shí)、瞳孑 L、生命體征、 SP0：、全身皮膚、傷口敷料、引流管、輸注 液體等情況 3．整理患者資料 (如病歷、 x 片等 ) 4
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