臨床護(hù)理工作流程(參考版)
2024-10-23 10:05本頁(yè)面
【正文】 將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸 4．協(xié)助病區(qū) (ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床 1．與病區(qū) (ICU)護(hù)士共同核對(duì)患者信息 2．與病區(qū) (ICU)護(hù)士詳細(xì)交接患者情況： 手術(shù)方式、引流管、傷口敷料、輸液 (血 )、 尿量、出血量、皮 膚情況及所攜帶的特殊物品和藥品等 3．交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名 二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)流程 確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒由產(chǎn)房轉(zhuǎn) 入母嬰同室區(qū) 轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備 安全護(hù)送 與母嬰同室區(qū)護(hù)士交接 產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察 2 小時(shí)后無(wú)異常，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn) 人母嬰同室區(qū) (新生兒無(wú)異常隨母親轉(zhuǎn)入母嬰 同室區(qū) ) 1．通知母嬰同室區(qū)護(hù)士做好準(zhǔn)備，告知產(chǎn) 婦及新生兒一般情況 2．告知家屬，取得配合 3．整理產(chǎn)婦及新生兒用物 4．整理病歷，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄 5．填寫(xiě)交接單 6．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具 1．產(chǎn)房助產(chǎn)士攜帶病歷護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒 至母嬰同室區(qū)，注意安全轉(zhuǎn)運(yùn) 及保暖 2．密切觀察母嬰狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理 1．協(xié)助母嬰同室區(qū)護(hù)士妥善安置產(chǎn)婦及新 生兒 2．與母嬰同室區(qū)護(hù)士共同核對(duì)產(chǎn)婦及新生 兒腕帶信息無(wú)誤 3．產(chǎn)婦交接：分娩時(shí)間、方式、出血量、 分娩過(guò)程、子宮收縮、陰道流血、生命體征、輸液情況等 4．新生兒交接：呼吸、面色、臍部、全身 情況以及新生兒出生時(shí) Apgar 評(píng)分、早吸吮、 早接觸、疫苗接種情況等 5．交接病歷、新生兒腳印、母親手印是否 齊全 6．交接產(chǎn)婦用物 7．交接無(wú)誤后雙方在交接單上簽名 二十一、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù) 室 (NlCU)流程 確認(rèn)新生兒轉(zhuǎn)入 NICU 轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備 護(hù)送新生二到 NICU 1． 轉(zhuǎn)抄、核對(duì)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 2．完善新生兒病歷 1．與 NICU 聯(lián)系相關(guān)事宜，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間 2．通知新生兒家屬，告知轉(zhuǎn)科相關(guān)事項(xiàng) 3．核對(duì)新生兒腕帶上的信息是否與病歷資料 一致 (母親姓名、住院號(hào)、床號(hào)，新生兒性別、 出生日期、體重等 ) 4．核對(duì)新生兒包被上的姓名牌是否與腕帶信 息一致 5．檢查新生兒臍部、臂部及全身情況 1．確認(rèn) NICU 已做好接收準(zhǔn)備 2．按病情需要攜帶氧氣，加強(qiáng)保暖，與醫(yī) 師及家屬共同護(hù)送新生兒至 NICU 3．轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察病情，及時(shí)處理異常情況 與 NICU 護(hù)士 交接 1．協(xié)助 NICU 護(hù)士妥善安 置新生兒 2．與 NICU 護(hù)士共同核對(duì)新生兒手腕帶信息與包被上的姓名牌信息是否一致 3．交接新生兒呼吸、膚色、臍部、出生時(shí)Apgar 評(píng)分、吸吮等情況及病歷等 4．交接無(wú)誤后。②病歷、藥品、貴重物品及特殊用物 4．交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽 名 十八、患者手術(shù)后從手術(shù)部 (室 )轉(zhuǎn)至麻醉 后復(fù)蘇室 (PACU)流程 轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 與 PACU 護(hù)士 交接 1．通知 PACU 護(hù)士做好接收患者準(zhǔn)備 2．監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孑 L、生命體征、 SP0：、全身皮膚、傷口敷料、引流管、輸注 液體等情況 3．整理患者資料 (如病歷、 x 片等 ) 4．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，遵醫(yī)囑備氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖 1．巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同護(hù)送患者至 PACU 2．轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察患者病情變化，隨時(shí)應(yīng)急搶救 3．協(xié)助 PACU 護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床，迅速進(jìn)行處置：吸氧、接呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等 1．與 PACU 護(hù)士共同 核對(duì)患者信息 2．與 PACU 護(hù)士詳細(xì)交接患者： ① 意識(shí)、瞳孔、生命體征、手術(shù)和麻醉方式、術(shù)中情況 (包括出血量、尿量等 )、管道、輸液(血 )、皮 膚、術(shù)后注意事項(xiàng)等。 3．交接術(shù)前準(zhǔn)備情況：合血單、藥物過(guò)敏試 驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前用藥、留置管道、皮膚完整性等 4．交接帶人手術(shù)部 (室 )的物品 5．交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名 十七、患者從 ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程 完善轉(zhuǎn)出 ICU 前準(zhǔn)備 護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病區(qū) 與病區(qū)護(hù)士交接 1．核對(duì)轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間，通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備 2．告知家屬，取
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