基礎(chǔ)護(hù)理工作流程(參考版)
2024-10-29 16:41本頁面
【正文】 操作 后保持床單位整潔 。觀察患者反應(yīng)并溝通，了解患者需求 注意保護(hù)傷口和各種管路 清洗后，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼 保持床單位清潔干燥 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 指 /趾甲護(hù) 理 問候 患者 ,告知患者， 洗手， 做好準(zhǔn)備。 觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當(dāng)?shù)奶幚? 檢查和妥善固定各種管道，保持其通暢 保持床單位的清潔、干燥 收拾用物 洗手記錄 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 協(xié)助更衣 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 評估患者病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)能力、有無肢體偏癱、手術(shù)、引 流管及合作能力等 根據(jù)患者的體型，選擇合適、清潔衣服 準(zhǔn)備環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖 先脫近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先脫健側(cè)后患側(cè) 先穿遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)，先穿患側(cè)后健側(cè) 檢查各種管道是否通暢 整理床單元 床上洗頭 根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度，選擇時(shí)間進(jìn)行床上洗頭。視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身的間隔 對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋， 防止?fàn)C傷或者凍傷 指導(dǎo) 患者加強(qiáng)營養(yǎng) ， 教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施 骨突處皮膚 及壓紅處的皮膚涂賽膚潤， 肛周 及皮膚皺折處 涂 爽身粉 ， 保持皮膚干燥 符合 Braden評分的按難免壓瘡申報(bào)流程進(jìn)行申報(bào) 出現(xiàn)壓瘡者 完全減壓 完全減壓 評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素 大便失禁護(hù)理
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