基礎護理工作流程圖(參考版)
2025-06-03 12:01本頁面
【正文】 觀察患者反應并溝通，了解患者需求注意保護傷口和各種管路清洗后，及時擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼保持床單位清潔干燥指/趾甲護理問候患者,告知患者，洗手，做好準備。觀察患者的反應，出現寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應立即停止擦浴，給予恰當的處理檢查和妥善固定各種管道，保持其通暢保持床單位的清潔、干燥收拾用物洗手記錄協助更衣問候患者，告知患者，洗手、做好準備評估患者病情、意識、肌力、移動能力、有無肢體偏癱、手術、引流管及合作能力等根據患者的體型，選擇合適、清潔衣服準備環(huán)境，房間溫度適宜，保護患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖先脫近側后遠側，先脫健側后患側先穿遠側后近側，先穿患側后健側檢查各種管道是否通暢整理床單元床上洗頭問候患者，告知患者，洗手、做好準備根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣、頭發(fā)清潔度，選擇時間進行床上洗頭。視皮膚情況可適當縮短翻身的間隔對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止燙傷或者凍傷指導患者加強營養(yǎng)，教會患者及家屬預防壓瘡的措施骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂賽膚潤，肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚干燥符合Braden評分的按難免壓瘡申報流程進行申報出現壓瘡者完全減壓完全減壓大便失禁護理評估患者的大便失禁情況，準備大單、中單、橡膠單等物品操作者站在患者右側，協助患者背向操作者觀察大便顏色形狀和量，留取少許標本送檢將近側中單反折至患者臀下，用衛(wèi)生紙擦凈大便，用毛巾擦洗臀部，鋪干凈中單、橡
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