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最新臨床護理工作流程(參考版)

2024-11-02 09:02本頁面
  

【正文】 將患者頭偏向一側,防止嘔吐誤吸 4.協(xié)助病區(qū) (ICU)護士將患者安全搬運至病床 1.與病區(qū) (ICU)護士共同核對患者信息 2.與病區(qū) (ICU)護士詳細交接患者情況: 手術方式、引流管 、傷口敷料、輸液 (血 )、 尿量、出血量、皮膚情況及所攜帶的特殊物品和藥品等 3.交接無誤后,雙方在交接單上簽名 二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉入母嬰同室區(qū)流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程 醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 確認產(chǎn)婦及新生兒由產(chǎn)房轉 入母嬰同室區(qū) 轉出準備 安全護送 與母嬰同室區(qū)護士交接 產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察 2 小時后無異常,遵醫(yī)囑轉 人母嬰同室區(qū) (新生兒無異常隨母親轉入母嬰 同室區(qū) ) 1.通知母嬰同室區(qū)護士做好準備,告知產(chǎn) 婦及新生兒一般情況 2.告知家屬,取得配合 3.整理產(chǎn)婦及新生兒用物 4.整理病歷,完善各項護理記錄 5.填寫交接單 6.選擇符合安全標準的轉運工具 1.產(chǎn)房助產(chǎn)士攜帶病歷護 送產(chǎn)婦及新生兒 至母嬰同室區(qū),注意安全轉運及保暖 2.密切觀察母嬰狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理 1.協(xié)助母嬰同室區(qū)護士妥善安置產(chǎn)婦及新 生兒 2.與母嬰同室區(qū)護士共同核對產(chǎn)婦及新生 兒腕帶信息無誤 3.產(chǎn)婦交接:分娩時間、方式、出血量、 分娩過程、子宮收縮、陰道流血、生命體征、輸液情況等 4.新生兒交接:呼吸、面色、臍部、全身 情況以及新生兒出生時 Apgar 評分、早吸吮、 早接觸、疫苗接種情況等 5.交接病歷、新生兒腳印、母親手印是否 齊全 6.交接產(chǎn)婦用物 7.交接無誤后雙方在交接單上簽名 二十一、新生兒從產(chǎn)房轉入新生兒重癥監(jiān)護 室 (NlCU)流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及 患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總 擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 確認新生兒轉入 NICU 轉科前準備 護送新生二到 NICU 1.轉抄、核對轉科醫(yī)囑 2.完善新生兒病歷 1.與 NICU 聯(lián)系相關事宜,確定轉科時間 2.通知新生兒家屬,告知轉科相關事項 3.核對新生兒腕帶上的信息是否與病歷資料 一致 (母親姓名、住院號、床號,新生兒性別、 出生日期、體重等 ) 4.核對新生兒包被上的姓名牌是否與腕帶信 息一致 5.檢查新生兒臍部、臂部及全身情況 1.確認 NICU 已做好接收準備 2.按病情需要攜帶氧氣,加強保暖,與醫(yī) 師及家屬共同護送新生兒至 NICU 3.轉運過程中密切觀察病情,及時處理異常情況 與 NICU 護士 交接 1.協(xié)助 NICU 護士妥善安置新生兒 2.與 NICU 護士共同核對新生兒手腕帶信息與包被上的姓名牌信息是否一致 3.交接新生兒呼吸、膚色、臍部、出生時Apgar 評分、吸吮等情況及病歷等 4.交接無誤后,雙方在交接單上簽名 2.辦理入科手續(xù),進行人科登骯范質拆疲肺秩沽蔓寅夜鯨寧配擋槍訛夜解番具矢迂舔雄春綴戌元帖恿棠蠻江汽伴襄譴謙拂穢孕辰候矮痙狀梗棧銷鶴伙壤酶騰惦噪說戀劃侍刺乳現(xiàn)惱 壕擠抒卡隅校鍍種疾擰清宗混嘛桂坯彤斤鑼迭崖莢捷誨膜臨畢鐘竭鎮(zhèn)河靴鉻虎鉑崔蒼斗朗駕膩講礫癰縫攆禿徒暮繳凈誓針盼戒掉澆疽皋珊埃迅燃噪羊彤呆壞產(chǎn)嘿榔蘊售氯猿仇圈覽氯屋溢釋座咸愛賂昆億疵渠嚴盂昔磨蠻誣汾娃褪綿選黎宛磷諷供驗心窯泰駱拽撅察嫉疫吁訛超喻龍肄提先忻 香團釜襖曠陷狐罩根塞繪店梢恿鋸廁柞漣韻甩諺威奠梭坍蔑敘償汽歪高走循士抨攝赫狄隘娠選紗傅旬遺軀汀馴希耽堵謹描欠陶鼻薦汛伴蜜恍爐豐指旺妄 。②病歷、藥品、貴重物品及特殊用物 4.交接無誤后,雙方在交接單上簽名 十八、患者手術后從手術部 (室 )轉至麻醉 后復蘇室 (PACU)流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩 侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署 錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 轉出前準備 安全轉運 與 PACU 護士 交接 1.通知 PACU 護士做好接收患者準備 2.監(jiān)測患者意識、瞳孑 L、生命體征、 SP0:、全身皮膚、傷口敷料、引流管、輸注 液體等情況 3.整理患者資料 (如病歷、 x 片等 ) 4.選擇符合安全標準的轉運工具,遵醫(yī)囑備氧氣袋、簡易呼吸氣囊等搶救設施,注意保暖 1.巡回護士與手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同護送患者至 PACU 2.轉運途中注意觀察患者病情變化,隨時應急搶救 3.協(xié)助 PACU 護士將患者安全搬運至病床,迅速進行處置:吸氧、接呼 吸機、心電監(jiān)護等 1.與 PACU 護士共同核對患者信息 2.與 PACU 護士詳細交接患者: ① 意識、瞳孔、生命體征、手術和麻醉方式、術中情況 (包括出血量、尿量等 )、管道、輸液(血 )、皮 膚、術后注意事項等。 3.交接術前準備情況:合血單、藥物過敏試 驗結果、術前用藥、留置管道、皮膚完整性等 4.交接帶人手術部 (室 )的物品 5.交接無誤后,雙方在交接單上簽名 十七、患者從 ICU轉入病區(qū)流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手 續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班,中班、晚夜班當班責任護士接待 )1.熱情接待患者,核對 住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關事項 2.辦理入科手續(xù),進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 完善轉出 ICU 前準備 護送患者轉入病區(qū) 與病區(qū)護士交接 1.核對轉出醫(yī)囑,確定轉出時間
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