【正文】 護士長制定科室護理質(zhì)控目標及達標率↓科室備有基礎護理，疾病護理，技術操作規(guī)范，質(zhì)量評分標準，健康教育常規(guī)，工作制度，崗位職責，周日程↓科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責清楚，有質(zhì)控活動時間安排表↓按時間進行護理質(zhì)控活動，護士長、質(zhì)控組分別有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料↓對上級、本科在質(zhì)控中出現(xiàn)的問題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報程序↓對重復出現(xiàn)的問題，進行再培訓↓在第四季度目標管理中，體現(xiàn)全年各項工作達標率護士應檢、受檢操作流程護理單元備有操作物品盤，備有操作流程及注意事項↓接到操作指令，確認是否緊急，在最短時間內(nèi)備齊操作用品↓選擇合適病人，模擬操作也應選擇實人，避免漏項↓操作前進行自我介紹,評估病人的一般狀況，評估設備的備用狀況↓與病人及家屬溝通，告知相關信息，取得同意、合作↓檢查物品設備、電源備用狀況，按操作規(guī)程為病人進行操作↓操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適，安撫病人及家屬↓記錄所進行的操作及相關情況↓回答提問：注意事項、意外處理、正常參數(shù)、整理用物、感謝檢查指導老師突發(fā)事件護理急救流程凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件報告護士長．護理部，總值班↓護理部接到報告，積極組織人力實施救護，立即向主管院長匯報，主管院長向區(qū)市衛(wèi)生局匯報↓開辟綠色通道，優(yōu)先處理↓成立護理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補充掉隊人員，定期培訓急救技能）↓按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護按具體情況，安排病人去向護理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時調(diào)配護理人員時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排↓特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務↓有特殊情況發(fā)生，護理人員能逐級上報↓科室護士長應按預案，安排備班人員保持聯(lián)絡通暢↓正常情況，由護理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日值班、護理部統(tǒng)一調(diào)配人員↓醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗的護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員↓當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員↓護理單元調(diào)配人員有困難，報告護理部調(diào)配人員↓特殊情況工作人員有病事假、異常情況，由本科室護士替代↓替班護士到崗后，有情況的護士方可離崗配合科主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況↓配合主任查房、配合醫(yī)生查房↓協(xié)助準備查房物品、病人資料配合查房者準備病人、回答提問↓護士長位于被查醫(yī)生側(cè)，責護位于床尾，配合查房者遞物↓通過查房了解病情、治療方案，對護理的指導意見↓向查房者提出需協(xié)助解決的問題↓查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品↓修正護理措施護理行政查房流程確定所查項目及時間↓確定通知參加查房人員↓所有參檢人員到所查現(xiàn)場↓受檢項目責任者介紹工作職責，質(zhì)量保證新措施，需要上級護師解決的問題↓參檢人員分別考核調(diào)研所查項目管理質(zhì)理↓參檢人員反饋調(diào)研情況↓查房者提問責任護士相關知識，解答受檢者提出的問題↓查房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提出指導建議，指導下一步工作護理業(yè)務查房流程確定所查病種及病人↓確定通知應參加查房人員↓參加查房人員推查房車至病人床前↓查房者主動與患者溝通，取得配合并向到場護士說明查房形式及目的↓責任護士報告病人情況，及需上級護師解決的問題↓查房者對病人進行護理查體，并了解病人不適主訴及護理效果（基護、宣教、病情）↓向護士介紹查體陽性所見，討論分析護理措施及效果↓評估責護的基護、宣教、護理、三基質(zhì)量、效果，與護士討論相關知識及新進展↓征詢患者及責任護士需解決的問題，指導下一步的護理方案上級醫(yī)生、護師查房責任護士報告病人病情流程向患者問好，向病人介紹查房，介紹病情的目的，取得合作↓報告入院日數(shù)，原因，診斷，術后日數(shù)，術后特殊病情，陽性化驗檢查及治療，護理措施↓重點介紹病人現(xiàn)有的（ 24 小時內(nèi)）的病情，用藥，護理問題，治療護理措施，效果↓詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護理措施后的反應↓提出護理中的難點及需上級醫(yī)生，護師解決的問題↓結(jié)束病情報告目的：使查房者了解病人的人院原因，人院時的護理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護理措施及效果；現(xiàn)存的護理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護理措施及效果及上級醫(yī)師、護師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù)。檢查、參觀者來訪責任護士報告病人情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得病人及家屬合作↓介紹病人診斷，人院天數(shù)，術后天數(shù)，人院時特殊癥狀、體癥，陽性化驗檢查，特殊病情，治療護理措施↓根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題，病情需要進行健康指導，使病人了解掌握用藥治療，護理健康相關知識↓與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機會，對病人不了解、疑難問題予以解答↓向來訪者介紹目前的護理難點，探討方式↓結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解病人現(xiàn)時的病情，護理問題，了解責任護士的工作質(zhì)量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任護士對病人進一步護理。使來訪者了解責任護士對病人主要病情、現(xiàn)有的護理問題及護理措施的掌握熟悉情況，檢查責任護士的護理質(zhì)量。臨床日間查房責任護士報告病情流程向患者問好，說明查房原因，以取得其合作↓介紹病人診斷，人院日期，術后日數(shù)等↓根據(jù)病情護理需要，決定是否介紹手術后的特殊病情及處理↓重點介紹病人現(xiàn)有的（ 24 小時內(nèi)）的病情，用藥，護理問題，治療護理措施，效果↓詢問病人及家屬有否不適感覺，對治療護理措施的不適反應，需要協(xié)助的問題↓對病人提出的問題予以解答↓提出該病人護理難點，需要上級護師指導解決的問題↓結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解病人現(xiàn)時的病情，護理問題，了解責任護士的工作質(zhì)量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任護士對病人進一步護理護理教學查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況↓準備查房物品↓右側(cè)：查房者或帶教老師， 左側(cè)：責護（實習學生） , 床尾：配合護士（實習同學）↓查房者說明所查病人查房目的↓責護（實習學生）報告病史，查房者查閱病歷↓查房者進行護理查體↓與病人交流、了解病人狀況↓結(jié)合病人與學生討論相關的理論知識和?？谱o理知識↓對?？谱o理存在的問題給予指導↓帶教老師對護生提出的疑問及難點給予講解↓查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品臨床操作帶教流程確定操作項目、物品準備↓講解操作目的、流程、質(zhì)量標準↓向病人解釋取得配合↓帶教老師示范操作↓講解本操作流程要點、注意事項↓詢問解答護生提問↓在護生掌握要領后，指導學生逐步操作↓結(jié)束、點評操作存在問題↓提問講解相關知識和新業(yè)務、新技術護理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護生在本科系實習的階段目標，確定在本科系的小講課內(nèi)容↓講課前布置講課內(nèi)容和相關病人↓請實習同學預習相關理論知識，了解病人↓按講課小標題提出問題，請學生回答了解學生對本病種相關知識的掌握程度↓根據(jù)學生對知識掌握的情況，深人講解↓結(jié)合病人講解理論知識和專科護理知識↓解答學生的疑問和難點，介紹相關的新業(yè)務和新技術61 / 61